FACTORS ASSOCIATED WITH TREATMENT RESPONSE IN PEDIATRIC ASTHMA EXACERBATIONS AT CAN THO CHILDREN'S HOSPITAL
Main Article Content
Abstract
Background: Identifying predictive factors for early treatment response is crucial for managing asthma exacerbations. Objective: To investigate factors associated with early treatment response (at 4 hours) in children with asthma exacerbation. Materials and methods: A prospective cohort study was conducted on 80 children with asthma exacerbation aged 6 to 15 years admitted to Can Tho Children's Hospital from June 2020 to June 2022. Results: The mean age was 9.5±1.9 years. The 6-11 age group accounted for 86.3% of the patients, and males were predominant. Moderate asthma exacerbation was the most common severity level (60%). The median symptom relief time was 2 hours in the good response group and 5 hours in the incomplete response group. There was no statistically significant difference in length of hospital stay between the two groups. Univariable analysis revealed that factors associated with incomplete treatment response were asthma with coinfection, PAS at 1 hour, and change in PAS after 1 hour of treatment (p<0.05). Multivariable analysis identified two independent risk factors for incomplete treatment response: concurrent pneumonia and a poor change in PAS after 1 hour of treatment (p<0.05). Conclusion: At 4 hours of treatment, most children responded well to initial treatment. Independent factors associated with incomplete treatment response were asthma with coinfection and poor change in PAS after 1 hour of treatment.
Keywords
Treatment response, asthma exacerbation, PAS
Article Details
References
2. Trần Thuý Hạnh, Nguyễn Văn Đoàn. Một số đặc điểm dịch tễ học của hen phế quản ở người trưởng thành Việt Nam. Tạp chí Y học lâm sàng. 2012.65, 46-50.
3. Tran L.C., Phan H.V., Vo-Pham-Minh T., Bui N.Q., Nguyen-Dinh-Nguyen C., et al. Predictor of recurrent exacerbations in pediatric asthma. Medical Journal of Indonesia. 2024.33(1), 4248. https://doi.org/10.13181/mji.oa.247309.
4. Hồ Thiên Hương. Kết quả điều trị cắt cơn hen cấp bằng sử dụng thang điểm hen trong phân loại độ nặng cơn hen tại Bệnh viện Nhi đồng I (từ tháng 10/2014 đến tháng 4/2015). Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh; 2015.
5. Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị hen phế quản người lớn và trẻ em ≥12 tuổi. Quyết định số 1851/QĐ-BYT ban hành ngày 24/04/2020; 2020.
6. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. ; 2019.
7. Đỗ Hữu Phước, Tăng Chí Thượng, Phạm Văn Quang. Đặc điểm điều trị và tuân thủ điều trị cơn hen phế quản cấp ở trẻ em tại Bệnh viện quận Bình Tân. Y học TP Hồ Chí Minh. 2019.23(3), 292-298.
8. Nguyễn Duy Thái. Kiểu hình hen phế quản ở trẻ em từ 5 - 15 tuổi tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Luận văn Chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Hà Nội; 2018.
9. Williams A.M., Abramo T.J., Shah M.V., Miller R.A., Burney-Jones C., et al. Safety and clinical findings of BiPAP utilization in children 20 kg or less for asthma exacerbations. Intensive Care Medicine. 2011.37(8), 1338-1343. https://doi.org/10.1007/s00134-011-2238-9.
10. National Asthma Education and Prevention Program. Expert Panel Report 3 (EPR-3): Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma-Summary Report 2007. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2007.120(5 Suppl), S94-138. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2007.09.043.
11. Nguyễn Thị Bích Hạnh. Nghiên cứu một số yếu tố liên quan đến đáp ứng corticosteroid dạng hít ở trẻ hen phế quản. Luận án Tiến sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội; 2018.
12. Huỳnh Thúy Hằng. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, các yếu tố liên quan và đánh giá kết quả điều trị cắt cơn hen phế quản có tăng IgE ở trẻ em từ 6-15 tuổi tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ năm 2019-2020. Luận văn Chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ; 2020.
13. Sherenian M.G., Wang Y., Fulkerson P.C. Hospital admission associates with higher total IgE level in pediatric patients with asthma. The Journal of Allergy and Clinical Immunology In Practice. 2015.3(4), 602-603.e1. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2015.01.014.
14. Phạm Thị Quỳnh Vân, Hoàng Đức Hạ, Nguyễn Ngọc Sáng. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của hen phế quản ở trẻ em tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng. Tạp chí Y học Việt Nam. 2020.490(5), 129-133.
15. Mai Thị Kim Cương. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị hen phế quản có nhiễm Mycoplasma pneumoniae ở trẻ em từ 6-15 tuổi tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ năm 2019-2021. Luận văn Bác sĩ Nội trú, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ; 2021.
16. Wood P.R., Kampschmidt J.C., Dube P.H., Cagle M.P., Chaparro P., et al. Mycoplasma pneumoniae and health outcomes in children with asthma. Annals of Allergy, Asthma & Immunology: Official Publication of the American College of Allergy, Asthma, & Immunology. 2017.119(2), 146-152.e2. https://doi.org/10.1016/j.anai.2017.05.022.