DIAGNOSTIC VALUE OF COMPUTERIZED TOMOGRAPHIC ANGIOGRAPHY FOR DETECTION AND INVESTIGATING RADIOLOGICAL FEATURES OF CEREBRAL ANEURYSMS

Ngoc Quoc Trung Mai1, , Ngoc Thuan Bui2, Dung Tien Doan1, Thi Anh Thu Pham1
1 Can Tho University of Medicine and Pharmacy
2 Can Tho Central General Hospital

Main Article Content

Abstract

Background: Cerebral aneurysm is a disease that proceeds silently, causing few symptoms for the patient, until severe complications appear, such as: aneurysm rupture causing subarachnoid hemorrhage, cerebral hemorrhage, cerebral edema, increased intracranial pressure, brain hernias,... computed tomography angiography (CTA) can detect and provide many imaging features of cerebral aneurysms, suggest treatment options, and patients monitoring. Objectives: Characterizing the imaging features of cerebral aneurysms on CTA and evaluating the diagnostic accuracy of CTA in detecting and investigating imaging characteristics of cerebral aneurysms.


Materials and methods: This is a prospective, cross-sectional descriptive study performed in patients with suspected intracerebral hemorrhage due to ruptured aneurysm or suspected  unruptured cerebral aneurysm undergoing CTA and digital subtraction angiography at Can Tho Central General Hospital from May 2021 to May 2023. Results: The study recorded 51 suitable cases as research subjects (21 men and 30 women), discovered 48 cerebral aneurysms. 85% of patients had ruptured aneurysm, causing 100% subarachnoid hemorrhage and accompanying complications: intraventricular hemorrhage, cerebral hemorrhage, cerebral infarction. CTA accurately detected cerebral aneurysms in 94.12% of patients. The sensitivity and specificity of  CTA in detecting cerebral aneurysms were 93.02%, 100%. Conclusions: CTA is a quick, convenient and accurate imaging technology in the diagnosis of cerebral aneurysms in patients with intracranial hemorrhage, as well as in characterizing aneurysm morphology with high risk of rupture.

Article Details

References

1. Phạm Minh Thông, Vũ Đăng Lưu. Phình ĐM não - Chẩn đoán và Điều trị, Nhà Xuất bản Y Học. 2012. 38-41.
2. Gelder J. M. Computed tomographic angiography for detecting cerebral aneurysms: implications of aneurysm size distribution for the sensitivity, specificity, and likelihood ratios. Neurosurgery. 2003, 53(3), 597-605, https://doi.org/10.1227/01.neu.0000080060.97293.ee.
3. Nguyễn Thành Bắc. Một số đặc điểm hình thái tổn thương túi phình ĐM não trên hình ảnh chụp CLVTMM não. Tạp chí Y Dược học Quân sự. 2018(4). 112-118.
4. Phan Anh Phong. Một số đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học giúp dự đoán sớm biến chứng thiếu máu não cục bộ thứ phát sau xuất huyết dưới nhện do vỡ phình mạch. Tạp chí Y học Việt Nam. 2016. Số đặc biệt, 118-123.
5. Nguyễn An Thanh. Phát hiện túi phình động mạch não bằng CT 64 lát cắt. Tạp chí Y Học Thành phố Hồ Chí Minh, 2014. 3(18), 364-370.
6. McKinney, A. Detection of Aneurysms by 64-Section Multidetector CT Angiography in Patients Acutely Suspected of Having an Intracranial Aneurysm and Comparison with Digital Subtraction and 3D Rotational Angiography. American journal of neuroradiology. 2008. 29, 594 – 602, https://doi.org/10.3174/ajnr.a0848.
7. Vũ Đăng Lưu, Nguyễn Huy Hoàng. Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học phình não tuần hoàn sau. Tạp chí Y học Việt Nam. 2016. 1, 98-103.
8. Đỗ Đức Cường. Nghiên cứu vai trò của CT 16 dãy trong chẩn đoán phình ĐM trong sọ. Tạp chí Y học Việt Nam. 2016. 1, 9101.
9. Phạm Quỳnh Trang. Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh và kết quả phẫu thuật phình động mạch não ở bệnh nhân trẻ tuổi. Tạp chí Y Học Thành phố Hồ Chí Minh, 2014. 18(6), 187-191.
10. Nguyễn Lưu Giang, Nguyễn Vũ Đằng. Kết quả bước đầu can thiệp nội mạch điều trị phình mạch não vỡ tại bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2018. 13+14, 21-27.
11. Jonathan L. Brisman. Cerebral Aneurysms. New England Journal of Medicine. 2006. 355, 928939, https://doi.org/10.1056/nejmra052760.
12. Vũ Duy Lâm, Đỗ Phương Thảo. Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của CLVTMM 64 dãy trong chẩn đoán xuất huyết dưới nhện do phình mạch não, Tạp chí Y học Việt Nam. 2018. 471, 7-11.
13. Vũ Minh Hải. Giá trị chẩn đoán túi phình ĐM não vỡ của chụp mạch CLVT 64 dãy so sánh với chụp mạch số hóa xóa nền. Tạp chí Y học Việt Nam. 2016. (2), 90-93.
14. Dehdashti. Therapeutic decision and management of aneurysmal subarachnoid haemorrhage based on computed tomographic angiography. British Journal of Neurosurgey 2003; 17(1), 46-53.
15. Donmez. Comparison of 16-row multislice CT angiography with conventional angiography for detection and evaluation of intracranial aneurysms. European Journal of Radiology. 2011. 80, 455–461, https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2010.07.012.