CLINICAL, PARACLINICAL, HEMODYNAMIC, AND FUNCTIONAL PARAMETERS ON CARDIAC DOPPLER ECHOCARDIOGRAPHY IN PATIENTS WITH MECHANICAL MITRAL VALVE REPLACEMENT AT CAN THO CENTRAL GENERAL HOSPITAL IN 2021-2022

Truong Khanh Lieu1,, Thi Nhu Le Tran 1, Thi Kim Chau Doan 1
1 Can Tho University of Medicine and Pharmacy

Main Article Content

Abstract

Background: Mitral valve replacement surgery is a radical treatment solution for mitral valve disease when the disease begins to progress badly and no longer responds to medical treatment, or the lesions do not allow dilation or valve repair. Objectives: To describe clinical, paraclinical, hemodynamic, and functional parameters on cardiac doppler echocardiography in patients with mechanical mitral valve replacement at Can Tho Central General Hospital in 2021- 2022. Materials and methods: In a prospective, cross-sectional study, all patients underwent mechanical mitral valve replacement surgery at Can Tho Central General Hospital from 01/2021 to 05/2022. Results: Of 19 patients, mean age 45.3 ± 12.8; female 57.9%; NYHA 2 and 3 heart failure symptoms were 57.9% and 21%, respectively, atrial fibrillation was 57.9%. The most common lesions were mitral stenosis 42.1%, mitral stenosis 31.6%, and mitral regurgitation 26.3%, of which 52.6% had severe tricuspid regurgitation. In concurrent tricuspid valve milk, 10.5% of cases had left atrial thrombus. The left atrium was dilated 54.6 ± 13.4 mm, with an increase in pulmonary artery pressure of 48.6 ± 18.0 mmHg and a preserved ejection fraction of 59.4 ± 8.6%. After surgery, Vmax is 1.6 ± 0.8m/s, Gmax is 10.3 ± 3.1mmHg, EOA-PHT is 3.0 ± 0.6cm2. The parameters measured on ultrasound all decreased statistically. Only the right ventricular diameter did not change (p=0.095). Rate of severe tricuspid regurgitation decreased from 52.6% to 10.5%. Conclusions: Doppler echocardiography is an important tool to help decide the time of heart valve replacement surgery. In addition, it also provides information on hemodynamics and cardiac function to help evaluate and monitor the operation of mechanical heart valves.

Article Details

References

1. Đỗ Xuân Hai, Mai Văn Viện, Hoàng Quốc Toàn (2013), Nghiên cứu hoạt động van cơ học ST.Jude Masters ở bệnh nhân thay van hai lá. Tạp chí Y Dược học Quân sự, số 2, trang 1-4.
2. Tô Văn Hải, Vũ Thắng (2000), Biến chứng ở người hẹp van hai lá điều trị tại bệnh viện Hai Bà Trưng trong 3 năm. Tạp chí tim mạch học, 21 (2), trang 885-897.
3. Nguyễn Hồng Hạnh (2012), Nghiên cứu biến đổi lâm sàng, huyết động trước và sau phẫu thuật thay van hai lá bằng van cơ học loại Saint Jude Master. Luận án tiến sỹ y học, Học viện quân y 108.
4. Vũ Quỳnh Nga (2013), Nghiên cứu một số thông số huyết động và chức năng tim bằng siêu âm - Doppler ở bệnh nhân thay van hai lá Sorin Bicarbon. Luận án tiến sĩ y học, Trường đại học Y dược Hà Nội.
5. Đặng Hanh Sơn (2010), Nghiên cứu đánh giá kết quả phẫu thuật thay van hai lá bằng van cơ học Sorin tại bệnh viện tim Hà Nội. Luận án tiến sỹ Y học, Học viện Quân Y, Hà Nội.
6. Nguyễn Xuân Thành (2010), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật thay van hai lá có huyết khối nhĩ trái tại bệnh viện Việt Đức. Luận văn thạc sĩ y học, Đại học Y Hà Nội.
7. Lâm Việt Triều (2019), Đánh giá kết quả tạo hình van ba lá bằng vòng St.Jude Tailor ở bệnh nhân hẹp khít van hai lá hậu thấp được phẫu thuật thay van nhân tạo cơ hoặc sinh học tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Luận văn chuyên khoa cấp 2, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ.
8. Nguyễn Hữu Ước, (1995), Giải phẫu van hai lá người Việt trưởng thành ứng dụng trong phẫu thuật tim. Tạp chí y học thực hành, 3(466), trang 66-88.
9. Nguyễn Lân Việt (2014), Thực hành bệnh tim mạch, Nhà xuất bản Y học, trang 147-163.
10. Khan, S. S., Trento, A., DeRobertis, M., et al (2001), Twenty-year comparison of tissue and mechanical valve replacement. J Thorac Cardiovasc Surg, 122 (2), pp 257-269.
11. Pflederer, T. & Flachskampf, F. A (2010), Echocardiographic follow-up after heart valve replacement. Heart, 96 (1), pp 75-85.
12. Writing Committee, M., Otto, C. M., Nishimura, R. A., et al (2021), 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol, 77 (4), pp 450-500.
13. Zakai, S. B., Khan, S. U., Rabbi, F., et al (2010), Effects of mitral valve replacement with and without chordal preservation on cardiac function: Early and mid-term results. J Ayub Med Coll Abbottabad, 22 (1), pp 91-96.