RELATIONSHIP AMONG THE SEVERITY OF MALNUTRITION AND CLINICAL, PARACLINICAL FEATURES, TREATMENT RESULTS OF PEDIATRIC PNEUMONIA FROM 2 MONTHS TO 5 YEARS OLD AT CAN THO CHILDREN’S HOSPITAL

Lư Trí Diến1, Nguyễn Thanh Hải1, Nguyễn Thị Nhân Mỹ 2, Nguyễn Thị Diễm My2, Van Thi Vo1,
1 Can Tho University of Medicine and Pharmacy
2 Can Tho Pediatric Hospital

Main Article Content

Abstract

Background: Pneumonia is a very common disease in children. Malnutrition affects the severity and outcome of pneumonia treatment. Objectives: 1) To describe clinical and subclinical characteristics, treatment results of pneumonia in acutely malnourished children from 2 months to 5 years old. 2) To determine the relationship between the severity of acute malnutrition with some clinical and subclinical characteristics, the results of pneumonia treatment in children from 2 months to 5 years old. Materials and method: A cross-sectional descriptive study with real analysis on 72 children with pneumonia from 2 months to 5 years of age with acute malnutrition. Results: The most common clinical symptoms include tachypnea (97.2%), chest indrawing (63.9%), poor feeding or feeding (58.3%), pulmonary rales (88.9%). Subclinical characteristics with leukocytes ≥15,000/mm3 (66.7%), neutrophils ≥60% (41.7%), CRP ≥10 mg/L (61.1%). The severity of acute malnutrition was significantly associated with poor feeding (p=0.002), cyanosis (p=0.002), antibiotic combination (p<0.0001), respiratory support (p=0.028), artificial feeding (p=0.001), transfer to the ICU (p=0.001), hospital stay >10 days (p = 0.005). There was no association between the severity of acute malnutrition with symptoms of tachypnea (p=0.408), chest indrawing (p=0.777), white blood cell count (p=0.248), neutrophil percentage (p= 0.783), CRP (p=0.094). Conclusion: Severe acute malnourished children had more severe pneumonia than moderate malnourished children (p<0.0001). The severity of acute malnutrition is related to clinical features and treatment outcomes. Therefore, it is important to assess, detect and promptly treat acute malnutrition that can reduce the severity of the disease.

Article Details

References

1. Matthew S. K. and Thomas J. S. Community-acquired pneumonia. Nelson Textbook of Pediatrics. Elsevier. 2020. 8956-8960.
2. Maralegu D. and Zar H. J. Childhood pneumonia in low-and-middle-income countries: An update. Paediatr Respir Rev. 2019. 32, 3-9, doi: 10.1016/j.prrv.2019.06.001. 3. Viện dinh dưỡng quốc gia. Bộ Y tế công bố kết quả điều tra dinh dưỡng 2019-2020. Bộ Y tế. 2021.
4. Tăng Chí Thượng, Nguyễn Thanh Hùng và Phạm Văn Quang. Viêm phổi cộng đồng trẻ em. Bài giảng Nhi Khoa: Giáo trình Đại học-Sau đại học. NXB ĐHQG TP. HCM. 2021.306-321.
5. McAllister D. A. Global, regional, and national estimates of pneumonia morbidity and mortality in children younger than 5 years between 2000 and 2015. Lancet Glob Health. 2019, 7, 47-57, doi: 10.1016/S2214-109X (18)30408-X.
6. Bộ Y tế. Hướng dẫn xử trí viêm phổi cộng đồng ở trẻ em. Bộ Y Tế. 2014.
7. Bộ Y tế. Chẩn đoán và điều trị suy dinh dưỡng cấp tính ở trẻ em từ 0-72 tháng tuổi. Bộ Y tế. 2016.
8. Võ Minh Tân. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị viêm phổi trên trẻ suy dinh dưỡng từ 2 tháng đến 5 tuổi tại bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ từ 2017-2018.Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. 2018.
9. Lương Ngọc Khải Hoàn. Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và các yếu tố liên quan đến bệnh viêm phổi ở trẻ em từ 2 tháng-5 tuổi nhập viện bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ năm 2017- 2018.Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. 2018.
10. Thạch Xuân. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, các yếu tố liên quan và đánh giá kết quả điều trị bệnh viêm phổi trẻ em từ 2 tháng-5 tuổi nhập viện tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ. Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. 2016.
11. Goyal J. P., Kumar P., Mukherjee A., Das R. R., Bhat J. I. et al. Risk Factors for the Development of Pneumonia and Severe Pneumonia in Children. Indian Pediatrics. 2021. 58, 1036-1039, doi: 10.1007/s13312-021-2369-1.
12. Nguyễn Thị Hà, Đoàn Mai Thanh và Nguyễn Thị Yến. Đặc điểm lâm sàng và căn nguyên vi khuẩn gây viêm phổi cộng đồng trẻ em tại khoa Quốc tế bệnh viện Nhi Trung Ương. Tạp chí nghiên cứu y học. 2020. 131(7), 67-73, https://doi.org/10.51298/vmj.v505i2.1131.