STUDY ON CLINICAL, LABORATORY CHARACTERISTICS IN PATIENTS WITH UROPYONEPHROSIS DUE TO URETERAL STONES CAUSING SEPSIS AND EVALUATING THE RESULTS OF INTERAL DRAINAGE AT CAN THO GENERAL HOSPITAL

Huu Toan Nguyen 1,, Van Cuong Dam2
1 Can Tho General Hospital
2 Can Tho University of Medicine and Pharmacy

Main Article Content

Abstract

Background: Pyelonephritis caused by ureteral stones causing sepsis is a urological emergency. Emergency drainage is considered standard in patients with obstructive stones that cause sepsis. Objectives: To determine the clinical and laboratory characteristics and to evaluate the results of internal drainage by JJ catheter in patients with pyelonephritis due to ureteral stones causing sepsis. Materials and methods: A prospective descriptive study with analysis of a series of clinical cases (31 cases) in patients hospitalized for treatment at Can Tho General Hospital diagnosed with ureteral stones. sepsis complications from January to December 2020. Results: Mean age of materials: 58.4 16.74 years old. Hospitalization rate for hip pain accounted for 58.1%, fever accounted for 41.9%. Right ureteral stone accounted for 61.3%, left accounted for 38.7%. Most stones were in the pelvic position. Average gravel size: 10.29 ± 4.29 mm. Manifestations of systemic inflammatory response syndrome: fever >38oC (83.9%), leukocytosis (90.3%), heart rate increased >90 times/minute (67.7%), increased heart rate breathing >20 breaths/minute (71%). Most of the cases had leukocytes in the urine and a nitrite reaction (-), the average procalcitonin test and grade 1 hydronephrosis accounted for the highest rate of 48.4% and 54.8%, respectively. The success rate of the method of internal drainage by JJ catheter was high (100%), no complications had been recorded, and the implementation time was fast (average 33.55 ± 7.97 minutes). Conclusions: It is necessary to place an internal drain (JJ) as soon as the diagnosis of pyelonephritis caused by ureteral stones causing sepsis.

Article Details

References

1. Nguyễn Trường An (2008), Nghiên cứu đặc điểm lầm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị bằng phẫu thuật mở cho bệnh lý sỏi niệu quản tại Khoa Ngoại - Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế, Tạp chí Y học thực hành, tập 595, trang 575 - 561.
2. Bệnh viện Bình Dân (2017), Nhiễm khuẩn huyết từ nhiễm khuẩn đường tiết niệu, Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị, tập 2, trang 27-38.
3. Lê Thị Ngọc Dung (2005), Vai trò của que thử nước tiểu trong chẩn đoán nhiễm trùng tiểu ở trẻ em, Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh, tập 9 (1), trang 78-82.
4. Lê Đình Đạm, Nguyễn Xuân Mỹ (2019), Đánh giá hiệu quả của dẫn lưu tắc nghẽn trong viêm thận bể thận cấp tính tắc nghẽn do sỏi niệu quản, Tạp chí y học Việt Nam, tập 481, trang 54-62.
5. Tô Quốc Hãn (2011), Đánh giá kết quả của phương pháp xuyên thích thân ra da tối thiểu trong bế tắc đường tiết niệu trên, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh.
6. Hội Tiết niệu Thận học Việt Nam (2018), Nhiễm khuẩn huyết từ nhiễm khuẩn đường tiết niệu, Hướng dẫn điều trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu ở Việt Nam, trang 61- 72.
7. Vũ Đức Huy (2009), Đánh giá kết quả điều trị ngoại sỏi đường tiết niệu trên kèm theo nhiễm trùng niệu, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú, Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh.
8. Nguyễn Thế Hưng (2016), Đánh giá kết quả chẩn đoán và điều trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu phức tạp, Luận văn bác sĩ chuyên khoa 2, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh.
9. Trần Đại Phước (2013), Khảo sát đặc điểm lâm sàng nhiễm khuẩn đường tiết niệu và tình hình đề kháng với kháng sinh tại khoa Tiết niệu bệnh viện Chợ Rẫy, Luận văn tốt nghiệp cao học, Trường Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh.
10. Trần Văn Sĩ, Đỗ Hữu Trí, Nguyễn Văn Thành (2012), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết tại Bệnh Viện Đa Khoa Kiên Giang, Tạp chí Y học thực hành, tập 4, trang 100-103.
11. Nguyễn Minh Tiếu, Ngô Xuân Thái (2015), Kết quả chẩn đoán và điều trị nhiễm trùng huyết xuất phát từ đường tiết niệu, Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, tập 19 (1), trang 84.
12. Lê Xuân Trường (2009), Đánh giá kết quả điều trị nhiễm trùng huyết và choáng nhiễm trùng bằng động học procalcitonin, Y học thành phố Hồ Chí Minh, tập 13(1), trang 213 – 221.
13. Hsu JM., Chen M., Yang S. (2005), Ureteroscopic management of sepsis associated withureteral stone impaction: is it still contraindicated?, Urol Int2005; vol 74:319–22.
14. Ramsey S., Robertson A., Ablett MJ., et al (2010). Evidence-based drainage of infected hydronephrosis secondary to ureteric calculi. J Endourol 2010 Feb; vol 24(2): pp.185-9.
15. Zachariah G. Goldsmith, Olugbemisola Oredein-McCoy, Leah Gerber, Lionel L.Bañez, David R. Sopko, Michael J. Miller, Glenn M. Preminger and Michael E.Lipkin (2013), Emergent ureteric stent vs percutaneous nephrostomy for obstructive urolithiasis with sepsis: patterns of use and outcomes from a 15-year experience, BJU; vol 115(Supp l.5): pp. 31-34.