NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ THAI NGOÀI TỬ CUNG CHƯA VỠ BẰNG METHOTREXATE TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2019-2020
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Thai ngoài tử cung là một vấn đề thường gặp, ảnh hưởng trực tiếp đến tính mạng cũng như khả năng sinh sản của người phụ nữ trong lứa tuổi sinh đẻ. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, đánh giá kết quả điều trị bảo tồn vòi tử cung ở bệnh nhân thai ngoài tử cung chưa vỡ bằng Methotrexate tại Bệnh viện Phụ sản thành phố Cần Thơ 2019-2020. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, tiến cứu 71 bệnh nhân được chẩn đoán và điều trị thai ngoài tử cung ở vòi tử cung chưa vỡ tại Bệnh viện Phụ sản thành phố Cần Thơ từ tháng 1 năm 2019 đến tháng 5 năm 2020. Nghiên cứu mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng thai ngoài tử cung chưa vỡ và kết quả điều trị của Methotrexate. Kết quả: Triệu chứng lâm sàng phổ biến nhất là trễ kinh kết hợp đau bụng 78,7%. Đối tượng có hiện tượng ra huyết âm đạo chỉ 9,3%. Tình trạng đau vùng hạ vị xảy ra ở 54,9% đối tượng được chẩn đoán thai ngoài tử cung. Đặc điểm cận lâm sàng: Nồng độ β-hCG trung bình qua khảo sát là 1869,4 ± 1216 (mIU/ml) nồng độ cao nhất 4970 (mIU/ml) và thấp nhất 226 (mIU/ml). Đường kính khối thai lớn nhất 37 x 40 mm và nhỏ nhất là 8 x 7mm. Đường kính phổ biến nhỏ ≤20mm chiếm 46,5% và từ 21-40mm 53,5%. Bề dày dịch ở túi cùng Douglas chỉ 16,9%. Kết quả điều trị nội khoa thai ngoài tử cung tỷ lệ thành công 90,1% và thất bại 9,9%. Kết luận: Kết quả điều trị nội khoa thai ngoài tử cung khá tốt, vẫn còn 9,9% thất bại trong điều trị.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Thai ngoài tử cung, Methotrexate
Tài liệu tham khảo
2. Bộ Y tế (2015), Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh sản phụ khoa - Ban hành kèm theo Quyết định số 315/QĐ-BYT ngày 29/01/2015 Bộ Y tế, Cục quản lý khám chữa bệnh, Hà Nội.
3. Lê Ngọc Cam (2012), “Hiệu quả của Methotrexate trong điều trị bảo tồn vòi tử cung ở bệnh nhân thai ngoài tử cung chưa vỡ”, Luận án chuyên khoa cấp 2, Trường Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh, tr.43-54.
4. Nguyễn Thị Kim Huê, Huỳnh Nguyễn Khánh Trang (2009). “Hiệu quả của Methotrexate trong điều trị thai ở vòi tử cung chưa vỡ tại Bệnh viện Đa khoa Bình Dương”. Tạp chí Y Học TP. Hồ Chí Minh, tập 14, phụ bản số 1, tr.254-258.
5. Trần Việt Khánh, Nguyễn Thị Kim Anh (2016). “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị thai lạc chỗ trên vết mổ đẻ cũ ở tuổi thai dưới 12 tuần”. Tạp Chí Phụ sản. 14(3), tr.118-122
6. Đỗ Thị Ngọc Lan (2013). “Tình hình điều trị nội khoa thai ngoài tử cung tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương năm 2012”. Tạp Chí Phụ sản. 11(3), tr.70-73.
7. Dương Mỹ Linh, Lê Hoàng Tín, Võ Huỳnh Trang (2019). “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị nội khoa thai ngoài tử cung chưa vỡ bằng Methotrexate”. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 22-25.
8. Huỳnh Trinh Thức, Võ Huỳnh Trang, Lâm Đức Tâm (2019). “Đánh giá kết quả điều trị thai ngoài tử cung chưa vỡ bằng methotrexate tại Bệnh viện Sản nhi An Giang”. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ.
9. Nguyễn Thị Diễm Thư, Nguyễn Vũ Quốc Huy (2014). “Nghiên cứu giá trị của progesteron trong chẩn đoán sớm và đáp ứng điều trị nội khoa thai ngoài tử cung”. Tạp chí Phụ sản. 12(3), tr.45-49.
10. C. Beguin (2020). “Use of methotrexate in the treatment of ectopic pregnancies: a retrospective single center study”. Facts Views Vis Obgyn. 11(4), 329-335.
11. K. Hawrylyshyn (2019). “Methotrexate for the treatment of unruptured tubal ectopic pregnancy”. Cjem. 21(3), 391-394.
12. Islam (2017). “Analysis Of Two Years Cases Of Ectopic Pregnancy”. Journal Ayub Med Coll Abbottabad, 29(1), 65-67.
13. Samantha F (2010). “Race, socioeconomic status, and response to methotrexate treatment of ectopic pregnancy in an urban population”. Fertil Steril. 94(7), pp.2789-2792.
14. Y. E. Şükür (2017). “Comparison of alternative βhCG follow-up protocols after singledose methotrexate therapy for tubal ectopic pregnancy”. Arch Gynecol Obstet. 296(6), 1161-1165.