SO SÁNH TỶ SỐ LYMPHOCYTE/MONOCYTE VỚI ĐIỂM CHILD-PUGH, MELD, MELDNA Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN TẠI KHOA TIÊU HÓA – HUYẾT HỌC LÂM SÀNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Có nhiều thang điểm phân loại mức độ nặng của xơ gan, thang điểm Child-Pugh được sử dụng rộng rãi, kế đến là điểm MELD (Model for End Stage Liver Disease). Điểm MELD được sử dụng trong tiên lượng tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân xơ gan chờ ghép gan. Điểm MELDNa được phát triển từ điểm MELD dùng cho nhóm bệnh nhân xơ gan có nồng độ natri máu thấp. Tỷ số lymphocyte/monocyte gần đây cũng được đưa ra do sự hiện diện của tình trạng viêm đã được chứng minh. Tỷ số này có vai trò quan trọng trong đánh giá kết cục của bệnh xơ gan. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định sự tương quan giữa tỷ số lymphocyte/monocyte và điểm Child – Pugh, MELD, MELDNa ở bệnh nhân xơ gan tại khoa Tiêu hóa – Huyết học lâm sàng Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2019. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 153 bệnh nhân được chẩn đoán xơ gan. Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích. Kết quả: Với 66,7% là nam, tuổi trung bình là 59,08 ± 12,98. Điểm Child – Pugh trung bình là 9,3 ± 2,13, Child A là 9,8%, Child B là 44,4%, Child C là 45,8%. Điểm MELD trung bình là 16,915 ± 7,12755 thấp nhất 6 điểm và cao nhất 40 điểm. Điểm MELDNa trung bình là 19,4510 ± 8,10534 nhỏ nhất là 6 và cao nhất là 40. Tỷ số lymphocyte/monocyte trung bình là 2,006 ± 2,2020, trung vị là 1,7615 với giá trị thấp nhất là 0,085227 và cao nhất là 25,3437. Tỷ số lymphocyte/monocyte có tương quan nghịch yếu với điểm Child, MELD và MELDNa lần lượt là r=0,238, r=0,211 và r=0,245. Kết luận: Tỷ số lymphocyte/monocyte có tương quan nghịch yếu với các điểm Child –Pugh, MELD và MELDNa.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Xơ gan, Điểm Child-Pugh, MELD, MELDNa, Tỷ số lymphocyte/monocyte
Tài liệu tham khảo
2. Trần Thị Hạnh, Trần Ngọc Ánh (2014), “Ưu thế MELDNa so với MELD trong tiên lương bệnh nhân xơ gan giai đoạn cuối”, Tạp chí nghiên cứu y học 87(2), tr.83-90.
3. Bathaix Y. F. M., Bagny A., Mahassadi A. K. et al. (2015), “Prognostic factors for cirrhosis hospital in Abidjan”, Open journal of gastroenterology 5, pp.103-109.
4. Fayad L., Narciso-Schiavon L. J., Lazzarotto C. et al. (2015), “The performance of prognostic models as predictors of mortality in patients with acute decompensation of cirrhosis”, Annals of hepatology vol 14(1), pp.83-92.
5. Hassan A. E., El-Rehim A. S. (2013), “A revised scope in different prognostic models in cirrhotic patients: Current and future perspectives, an Egyptian experience”, Arab journal of Gastroenterology, 14, pp.158-164.
6. Hong F. Y., Chen H. Z., Wei L. et al. (2017), “Identification of the prognostic value of lymphocyte-to-monocyte ratio in patients with HBV-associated advanced hepatocellular carcinoma”, oncology letters 14, pp.2089-2096.
7. Jamil Z., Durrani A.A. (2018), “Assessing the outcome of patients with liver cirrhosis during hospital stay: A comparison of lymphocyte/monocyte ratio with MELD and Child-Pugh scores”, Turk J Gastroenterology, 29, pp.308-315.
8. Kamth S. P., Kim R. W. (2007), “The model for end stage liver disease (MELD)”, Hepatology 45, pp.797-805.
9. Mohd T. N., Piyush M. (2017), “Immune dysfunction in cirrhosis”, Journal of clinical and translational hepatology vol 5, pp.50-58.
10. Song W., Tian C., Wang K. et al. (2017), “The pretreatment lymphocyte to monocyte ratio predicts clinical outcome for patients with hepatocellular carcinoma: a matalysis”, Nature scientific reports 7:46601, pp.1-7.
11. Yang Y., Jiang J., Yang H. et al. (2018), “The lymphocyte-to-monocyte ratio is a superior predictor of overall survival compared to established biomarkers in HCC patients undergoing liver resection”, Nature 8: 2535, pp.1-10.
12. Zhang J., Feng G., Zhao Y. et al. (2015), “Association between lymphocyte-to-monocyte ratio and the mortality of HBV-related liver cirrhosis: a retrospective cohort study, BMJ open 5:e008033, pp.1-7.