SỬ DỤNG THUỐC CHỐNG ĐÔNG VÀ CHỐNG NGƯNG TẬP TIỂU CẦU TRÊN BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO NĂM 2020

Tóm tắt

 Đặt vấn đề: Nhồi máu não luôn là vấn đề thời sự của y học bởi đây là căn bệnh phổ biến, mang tính toàn cầu, có tỷ lệ tử vong cao, để lại nhiều di chứng nặng nề. Mục tiêu nghiên cứu: (1) Xác định tỷ lệ sử dụng các loại thuốc chống kết tập tiểu cầu và thuốc chống đông trong điều trị nhồi máu não (2) Xác định tỷ lệ và mức độ tương tác thuốc của thuốc chống kết tập tiểu cầu và thuốc chống đông. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tiến hành nghiên cứu cắt ngang trên 304 bệnh nhân nội trú được chẩn đoán nhồi máu não tại khoa Nội Tim mạch Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Long, trong thời gian 12 tháng từ tháng 01/2020 đến tháng 01/2021. Kết quả: Trong 304 bệnh nhân sử dụng thuốc chống kết tập tiểu cầu và/hoặc thuốc chống đông máu, aspirin chiếm 90,8% và clopidogrel 14,5%; enoxaparin chiếm 3% và acenocoumarol chiếm 5,9%. Đối với liệu pháp chống huyết khối, phác đồ đơn trị liệu được sử dụng thường xuyên nhất 87,5%. Phác đồ điều trị kép và bộ ba lần lượt là 10% và 1,6%; trong số 6 phác đồ chống huyết khối khác nhau được sử dụng, phác đồ phổ biến nhất là 1 thuốc chống kết tập tiểu cầu và/hoặc thuốc chống đông máu. Tỷ lệ tương tác thuốc chiếm 75%. Trong đó, có 12,3% tương tác ở mức độ nặng và 66,7% ở mức độ trung bình. Kết luận: Các thuốc chống kết tập tiểu cầu và các thuốc chống đông với giá trị làm giảm nguy cơ nhồi máu não do huyết khối và giúp giảm tỷ lệ tử vong, mức độ tàn phế và tái phát.