KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM HUYẾT ĐỒ BỆNH CỦA BỆNH β-THALASSEMIA TẠI BỆNH VIỆN HUYẾT HỌC – TRUYỀN MÁU CẦN THƠ VÀ BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2021-2022

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi và hình thái hồng cầu trên phết máu ngoại vi giúp gợi ý chẩn đoán bệnh beta-thalassemia, mà vốn do sự giảm hoặc không tổng hợp được chuỗi beta-globin vì vậy chúng tôi thực hiện khảo sát đặc điểm huyết đồ trên những bệnh nhân này. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm tổng phân tích tế bào máu ngoại vi và hình thái hồng cầu trên phết máu ngoại vi các thể bệnh β-thalassemia. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang trên 33 bệnh nhân β-thalassemia đến khám, điều trị tại Bệnh viện Huyết học -Truyền máu Cần Thơ và Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ từ tháng 06/2021-06/2022. Kết quả: Các chỉ số hồng cầu ở nhóm β-thalassemia thể nhẹ: RBC là 5,9±0,6(10¹²/L), HGB là 129,7±7,8(g/dL), MCV là 73,3±6,6(fL), MCH là 22,4±2,8(pg), RDW là 12,4±1,4(%). Ở thể trung gian: RBC là 3,6±1,8(10¹²/L), HGB là 88±42,3(g/dL), MCV là 76,2±2,1(fL), MCH là 24,6±0,6(pg), RDW là 19,7±5,2(%). Ở thể nặng: RBC là 2,8±0,6(10¹²/L), HGB là 70,7±8(g/dL), MCV là 80,5±8(fL), MCH là 25,8±3(pg), RDW là 22,1±6,8(%.). Ở thể β-thalassemia/HbE: RBC là 3,3±0,7(10¹²/L), HGB là 68,9±16(g/dL), MCV là 68,5±7(fL), MCH là 21,2±2,2(pg), RDW là 28,8±5,5(%). Về hình thái tế bào, hồng cầu nhỏ chiếm 100% ở thể nhẹ, 66,7% ở thể trung gian và nặng, 75% ở thể β-thalassemia/HbE, phần còn lại là hồng cầu không đều; tất cả đối tượng đều có hồng cầu nhược sắc; hồng cầu hình bia chiếm 57,1% ở thể nhẹ, 66,7% ở thể trung gian, 33,3% ở thể nặng, 70% ở thể β-thalassemia/HbE, còn lại là hồng cầu đa hình dạng, ít tiêu bản có hồng cầu bình thường. Ngoài ra, còn ghi nhận hồng cầu nhân, mảnh vỡ hồng cầu, thể vùi Howell-Jolly. Kết luận: Các chỉ số hồng cầu trên tổng phần tích ngoại vi bị thay đổi: RBC, Hb, MCH, MCV giảm và RDW tăng; trên phết máu ngoại vi ghi nhận hình thái điển hình của bệnh: hồng cầu nhỏ, nhược sắc, hồng cầu hình bia, mảnh vỡ và các đặc điểm khác.