NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH VÀ GIÁ TRỊ CỦA HÌNH ẢNH CẮT LỚP VI TÍNH TRONG CHẨN ĐOÁN UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2021-2023

Nguyễn Văn Nam1,, Nguyễn Phước Bảo Quân1, Huỳnh Minh Phú2
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
2 Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Ung thư biểu mô tế bào gan nguyên phát là một vấn đề sức khỏe lớn ở Việt Nam với phần lớn bệnh nhân được chẩn đoán ở giai đoạn trễ, dẫn đến kết quả điều trị kém, tỉ lệ tử vong cao. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm hình ảnh và giá trị của cắt lớp vi tính trong chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan nguyên phát. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế mô tả cắt ngang tiến cứu, tất cả bệnh nhân u gan đến khám và/hoặc điều trị tại Bệnh viện Ung bướu Cần Thơ. Kết quả: Bệnh nhân trên 60 tuổi chiếm đa số (64,7%), tỉ lệ nam:nữ là 2,1:1, kích thước u hay gặp là >5 cm (85,3%), khối u thường xuất hiện bên gan phải (52,9%) và một khối u chiếm tỉ lệ nhiều nhất 73,5%. Có nhiều kiểu ngấm thuốc của khối u qua các thì tuy nhiên dạng thải thuốc chiểm tỉ lệ cao nhất (76,5%) và có độ đặc hiệu cao (80%). Hình ảnh phình dị hình mạch máu trong khối u, vỏ bao ngấm thuốc thì trễ, huyết khối tĩnh mạch cửa có độ đặc hiệu cao lần lượt là 100%, 93,3%, 93,3%.  Kết luận: Hình ảnh cắt lớp vi tính ung thư biểu mô tế bào gan rất đa dạng và có giá trị cao trong chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan..

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Chidambaranathan-Reghupaty S., Fisher P. B., Sarkar D. Hepatocellular carcinoma (HCC): Epidemiology, etiology and molecular classification. Adv Cancer Res. 2021. 149, 1-61, https://doi.org/10.1016/bs.acr.2020.10.001.
2. Diego S., Lucia F., Pierluca P. Epidemiological Aspects of Hepatocellular Carcinoma. Springer International Publishing. Cham. 2023.
3. Samant H., Amiri H. S., Zibari G. B. Addressing the worldwide hepatocellular carcinoma: epidemiology, prevention and management. J Gastrointest Oncol. 2021. 12(Suppl 2), S361S373, doi: 10.21037/jgo.2020.02.08.
4. Nguyễn Chấn Hùng và cộng sự. Xây dựng chiến lược quốc gia vấn đề Ung thư. Bộ Y tế. Hà Nội. 1997. 1-10.
5. Semaan S., Lewis S., Chatterji M., Song C., Besa C., et al. Hepatocellular carcinoma detection in liver cirrhosis: diagnostic performance of contrast-enhanced CT vs MRI with extracellular contrast vs gadoxetic acid. Eur Radiol. 2020. 30(2), 1020-1030, doi: 10.1007/s00330-01906458-4.
6. Trần Quang Tú, Trần Chí Dương Long, Đỗ Thị Hồng Tươi. Đặc điểm bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan tại đơn vị ung thư gan mật và ghép gan - Khoa Ngoại gan mật tụy Bệnh viện Đại học Y Dược TP. HCM. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021. 504(2), 20-25, https://doi.org/10.51298/vmj.v504i2.895.
7. Phạm Văn Hùng, Đoàn Hữu Thiển. Đặc điểm ung thư biểu mô tế bào gan của bệnh nhân đến khám tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022. 514(2), 254-259, https://doi.org/10.51298/vmj.v514i2.2642.
8. Nguyễn Phước Bảo Quân. Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cắt lớp vi tính vòng xoắn 3 thì trong chẩn đoán một số ung thư gan thường gặp. Đại học Y Dược Hà Nội. 2010. 62-126.
9. Rich N. E., Yopp A. C., Singal A. G., Murphy C. C. Hepatocellular Carcinoma Incidence Is Decreasing Among Younger Adults in the United States. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020. 18(1), 242-248 e5, https://doi.org/10.1016/j.cgh.2019.04.043.
10. McGlynn K. A., Petrick J. L., El-Serag H. B. Epidemiology of Hepatocellular Carcinoma. Hepatology. 2021. 73 Suppl 1, 4-13, https://doi.org/10.1002/hep.31288.
11. Ling Y. H., Chen J. W., Wen S. H., Huang C. Y., Li P., et al. Tumor necrosis as a poor prognostic predictor on postoperative survival of patients with solitary small hepatocellular carcinoma. BMC Cancer. 2020. 20(1), 607, https://doi.org/10.1186/s12885-020-07097-5.
12. Lee J. H., Lee J. M., Kim S. J., Baek J. H., Yun S. H., et al. Enhancement patterns of hepatocellular carcinomas on multiphasicmultidetector row CT: comparison with pathological differentiation. Br J Radiol. 2012. 85(1017), e573-83, https://doi.org/10.1259/bjr/86767895.
13. Shafqat M. N., Javed S., Chouhdary M. A., Shafqat G., et al. Frequency of Portal Vein Thrombosis in Patients with Hepatocellular Carcinoma: Portal Vein Thrombosis in Patients with Hepatocellular Carcinoma. Pakistan Journal of Health Sciences. 2022. 3(5), 115-119, https://doi.org/10.54393/pjhs.v3i05.219.
14. Chartampilas E., Rafailidis V., Georgopoulou V., Kalarakis G., Hatzidakis A., et al. Current Imaging Diagnosis of Hepatocellular Carcinoma. Cancers. 2022. 14, 3997,
10.1016/bs.acr.2020.10.001.
15. Liu Y. I., Shin L. K., Jeffrey R. B., Kamaya A. Quantitatively defining washout in hepatocellular carcinoma. AJR Am J Roentgenol. 2013. 200(1), 84-9, https://doi.org/10.2214/AJR.11.7171.