ỨNG DỤNG NGHIỆM PHÁP EPLEY TRONG ĐIỀU TRỊ CHÓNG MẶT TƯ THẾ KỊCH PHÁT LÀNH TÍNH

Lý Ngọc Tú1,, Thạch Thị Ái Phương1, Lâm Thị Ngọc Hiền1, Cao Huỳnh Thiên Nhi1, Trần Chí Lĩnh1, Dương Đỗ Trọng1, Lưu Tuyết Minh1, Đường Yến Oanh1, Thạch Thị Hạnh1, Châu Diễm Trang
1 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Sóc Trăng

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Ứng dụng nghiệm pháp Epley trong điều trị bệnh chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (Benign paroxysmal positional vertigo viết tắt BPPV) đem lại hiệu quả cao. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, đánh giá kết quả điều trị sau khi thực hiện nghiệm pháp Epley ở bệnh nhân chóng mặt tư thế kịch phát lành tính và tìm các yếu tố liên quan với kết quả điều trị chóng mặt tư thế kịch phát lành tính bằng nghiệm pháp Epley. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca (30 bệnh nhân) chóng mặt kịch phát tư thế lành tính được nhập vào khoa Nội 2, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Sóc Trăng. Kết quả: Nữ giới nhiều hơn nam giới với tỷ số nữ: nam = 2:1. Tuổi thấp nhất trong nghiên cứu là 27 tuổi; cao nhất là 72 tuổi. 46,7% bệnh nhân có triệu chứng chóng mặt xoay tròn chiếm tỷ lệ cao nhất. Triệu chứng kèm theo thường gặp nhất là buồn nôn 56,7%, nôn (13,3%), ù tai (26,7%), giảm thính lực (6,7%). Tỷ lệ hết chóng mặt là 70% (21 bệnh nhân); Tỷ lệ cải thiện triệu chứng là 16,7% (5 bệnh nhân); Tỷ lệ không cải thiện (thất bại) chiếm 13,3% (4 bệnh nhân). 29 bệnh nhân thuộc ống bán khuyên sau, 1 bệnh nhân thuộc ống bán khuyên trước. Không tìm được mối liên quan giữa các đặc điểm chung của mẫu nghiên cứu với kết quả điều trị bằng nghiệm pháp Epley. Kết luận: Ứng dụng nghiệm pháp Epley trong điều trị chóng mặt tư thế kịch phát lành tính đem lại hiệu quả cao, đơn giản, ít tốn kém.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Neuhauser H., et al. The interrelations of migraine, vertigo, and migrainous vertigo. Neurology. 2001. 56(4), 436-41, doi: 10.1212/wnl.56.4.436.
2. Brandt T., Daroff R.B., et al. Physical therapy for benign paroxysmal positional vertigo. Arch Otolaryngol. 1980. 106(8), 484-5, doi: 10.1001/archotol.1980.00790320036009.
3. Pérez-Vázquez P., et al. Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Benign Paroxysmal Positional Vertigo Otoneurology Committee of Spanish Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery Consensus Document. Acta Otorrinolaringologica (English Edition). 2018. 69(6), 345-366, doi: 10.1016/j.otorri.2017.05.001.
4. Hồ Vĩnh Phước. Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính. Luận văn tốt nghiệp thạc sĩ y khoa. Trường Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh. 2009.
5. Cao Phi Phong và Bùi Châu Tuệ. Phân tích 30 trường hợp điều trị tái định vị sỏi ống bán khuyên sau bằng thao tác Epley. 2008.
6. Von Brevern M., et al. Epidemiology of benign paroxysmal positional vertigo: a population based study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007. 78(7), 710 –5, doi: 10.1136/jnnp.2006.100420.
7. Ali H.Y. and Shehabi M.H. Effectiveness of Epley's Maneuver in the treatment of Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV). Bahrain Medical Bulletin. 2006. 28, 18-22.
8. Korres S.G., Balatsouras D.G. and et al. Benign paroxysmal positional vertigo and its management. Med Sci Monit. 13(6), Cr275-82.
9. Lê Ngọc Như Ý, Nguyễn Thị Như Trúc, Lương Thanh Điền. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, các yếu tố liên quan và đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân chóng mặt tư thế kịch phát lành tính bằng nghiệm pháp Epley tại Cần Thơ 2019-2021. Tạp Chí Y Dược học Cần Thơ. 2021. 38.
10. Moon S.Y., Kim J.S., et al. Clinical characteristics of benign paroxysmal positional vertigo in Korea: a multicenter study. J Korean Med Sci. 2006. 21(3), 539-43.
11. Wen-Ching Ch., Yea-Ru Y., et al. Balance improvement in patients with benign paroxysmal positional vertigo, Clin Rehabil. 2008. 22(4), 338-47, doi: 10.1177/0269215507082741.
12. Von Brevern M., et al. Benign paroxysmal positional vertigo: Diagnostic criteria. Journal of Vestibular Research: Equilibrium and Orientation. 2015. 25(3-4), 105-117, doi: 10.3233/VES-150553.
13. Shim D.B., Ko K.M., et al. Can the affected semicircular canal be predicted by the initial provoking position in benign paroxysmal positional vertigo?. Laryngoscope. 2013. 123(9), 2259-63, doi: 10.1002/lary.23898.
14. Bhattacharyya N., Gubbels S.P., et al. Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2017. 156(3_suppl), S1-s47, doi: 10.1177/0194599816689667.
15. Epley J.M., et al. The canalith repositioning procedure: for treatment of benign paroxysmal positional vertigo. Otolaryngol Head Neck Surg. 1992. 107(3), 399–404.
16. Weider D.J., Ryder C.J. and Stram J.R. Benign paroxysmal positional vertigo: analysis of 44 cases treated by the canalith repositioning procedure of Epley. Am J Otol. 1994. 15(3), 321-6.
17. Power L., Murray K. and Szmulewicz D.J. Characteristics of assessment and treatment in Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV). J Vestib Res. 2020. 30(1), 55-62, doi: 10.3233/VES-190687.