PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VÀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG SAU THAY KHỚP HÁNG Ở BỆNH NHÂN GÃY CỔ XƯƠNG ĐÙI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Gãy cổ xương đùi là một chấn thương thường gặp ở người cao tuổi, có nguy cơ gây suy giảm chức năng vận động nghiêm trọng và làm giảm chất lượng cuộc sống. Phẫu thuật thay khớp háng nhân tạo hiện nay là phương pháp điều trị hiệu quả, giúp cải thiện chức năng vận động và nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Mục tiêu nghiên cứu: đánh giá kết quả phục hồi chức năng và chất lượng cuộc sống sau phẫu thuật thay khớp háng ở bệnh nhân gãy cổ xương đùi tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2025–2026. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả loạt ca tiến cứu, không nhóm chứng trên 50 bệnh nhân gãy cổ xương đùi được điều trị bằng thay khớp háng nhân tạo. Đánh giá kết quả thông qua thang điểm Harris Hip Score (HHS), EQ-5D và EQ-VAS. Kết quả: Tuổi trung bình 72,4 ± 8,6; nữ chiếm ưu thế (tỷ số nữ/nam khoảng 2,85). Đa số bệnh nhân thuộc loại gãy AO/OTA 31-B3 (98%). Thay khớp háng bán phần không xi măng chiếm 76%. Điểm HHS trung bình sau mổ đạt 86,8 ± 8,5; tỷ lệ kết quả tốt và rất tốt chiếm 88%. Sau mổ, chỉ số đau/khó chịu cải thiện rõ với 86% bệnh nhân ở mức 1; tuy nhiên điểm EQ-VAS tại thời điểm 3 tháng sau mổ (84,56 ± 6,65) vẫn thấp hơn mức trước chấn thương (93,37 ± 4,43). Kết luận: Phẫu thuật thay khớp háng nhân tạo trong điều trị gãy cổ xương đùi mang lại hiệu quả cao trong phục hồi chức năng và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Từ khóa
Thay khớp háng, gãy cổ xương đùi, Harris Hip Score, EQ-5D, phục hồi chức năng
Chi tiết bài viết

Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Tài liệu tham khảo
2. National Institute for Health and Care Excellence. Hip fracture: management. 2023. https://www.nice.org.uk/guidance/cg124.
3. Bhandari M., Einhorn T.A., Guyatt G., Schemitsch E.H., Zura R.D., et al. Total Hip Arthroplasty or Hemiarthroplasty for Hip Fracture. New England Journal of Medicine. 2019. 381(23), 2199-2208. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1906190.
4. Ekhtiari S., Gormley J., Axelrod D.E., Devji T., Bhandari M., et al. Total Hip Arthroplasty Versus Hemiarthroplasty for Displaced Femoral Neck Fracture: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. The Journal of Bone & Joint Surgery. 2020. 102(18), 1638-1645. https://doi.org/10.2106/JBJS.20.00226.
5. Meinberg E.G., Agel J., Roberts C.S., Karam M.D., Kellam J.F. Fracture and Dislocation Classification Compendium-2018. Journal of Orthopaedic Trauma. 2018. 32(Suppl 1), S1S170. https://doi.org/10.1097/BOT.0000000000001063.
6. Huỳnh Văn Thế, Nguyễn Văn Lâm. Kết quả điều trị gãy cổ xương đùi ở người lớn bằng phẫu thuật thay khớp háng toàn phần không xi măng tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2020. (30), 138-145.
7. Kawai T., Goto K., Kuroda Y., Okuzu Y., Matsuda S. Discrepancy in the Responsiveness to Hip Range of Motion Between Harris and Oxford Hip Scores. Arthroplasty Today. 2022. 13, 157-164. https://doi.org/10.1016/j.artd.2021.10.008.
8. Joelson A., Wildeman P., Sigmundsson F.G., Rolfson O., Karlsson J. Properties of the EQ-5D5L when prospective longitudinal data from 28,902 total hip arthroplasty procedures are applied to different European EQ-5D-5L value sets. The Lancet Regional Health – Europe. 2021. 14(8), 100165. https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2021.100165.
9. Kristensen M.T., Foss N.B., Ekdahl C., Kehlet H. Prefracture functional level evaluated by the New Mobility Score predicts in-hospital outcome after hip fracture surgery. Acta Orthopaedica. 2010. 81(3), 296-302. https://doi.org/10.3109/17453674.2010.487240.
10. Al-Ani A.N., Neander G., Samuelsson B., Blomfeldt R., Ekström W., et al. Risk factors for osteoporosis are common in young and middle-aged patients with femoral neck fractures regardless of trauma mechanism. Acta Orthopaedica. 2013. 84(1), 54-59. https://doi.org/10.3109/17453674.2013.765639.
11. Kanis J.A., Johnell O., Oden A., Johansson H., De Laet C., et al. Smoking and fracture risk: a metaanalysis. Osteoporosis International. 2005. 16(2), 155-162, https://doi.org/10.1007/s00198-004-1640-3.
12. O'Connor M.I., Switzer J.A. AAOS Clinical Practice Guideline Summary: Management of Hip Fractures in Older Adults. The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2022. 30(20), e1291-e1296. https://doi.org/10.5435/JAAOS-D-22-00125.
13. Awad K.H.R., El Zaher E.Z.H., Nagy A.M. Functional Outcomes after Total Hip Arthroplasty versus Hemiarthroplasty for the Treatment of Displaced Femoral Neck Fracture in Active Elderly Patients. QJM: An International Journal of Medicine. 2024. 117(2), hcae175.679. https://doi.org/10.1093/qjmed/hcae175.679.
14. Agarwal N., Feng T., MacLullich A., Duckworth A., Clement N. Early mobilisation after hip fracture surgery is associated with improved patient outcomes: A systematic review and metaanalysis. Musculoskeletal Care. 2024. 22(1), e1863. https://doi.org/10.1002/msc.1863.
15. Su Y., Li R., Ren X., Wang Y., Bai X., et al. The health-related quality of life for hemiarthroplasty and total hip arthroplasty in the elderly: A meta-analysis. Frontiers in Medicine (Lausanne). 2023. 10, 1022584. https://doi.org/10.3389/fmed.2023.1022584.
16. Tidermark J., Zethraeus N., Svensson O., Törnkvist H., Ponzer S. Femoral neck fractures in the elderly: functional outcome and quality of life according to EuroQol. Quality of Life Research. 2002. 11(5), 473-481. https://doi.org/10.1023/A:1015632114068.
17. Visschedijk J., Achterberg W., Van Balen R., Hertogh C. Fear of falling after hip fracture: a systematic review of measurement instruments, prevalence, interventions, and related factors. Journal of the American Geriatrics Society. 2010. 58(9), 1739-1748. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2010.03036.x.
18. Nguyễn Kim Quang, Nguyễn Trung Kiên. Đánh giá kết quả phục hồi chức năng vận động và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân gãy cổ xương đùi sau phẫu thuật thay khớp háng bán phần tại tỉnh An Giang năm 2020–2021. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022. 510(1), 227-231. https://doi.org/10.51298/vmj.v510i1.1937.