TỶ LỆ MANG GEN NDM-1 VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI KIỂU HÌNH ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA KLEBSIELLA PNEUMONIAE Ở BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Viêm phổi là bệnh lý với tỷ lệ mắc bệnh cao và tử vong ngắn hạn, dài hạn ở các nhóm tuổi trên toàn thế giới trong đó viêm phổi do Klebsiella pneumoniae chiếm phần lớn và đề kháng cao với nhiều kháng sinh đồng thời tỷ lệ trực khuẩn gram âm mang gen kháng thuốc ngày càng gia tăng. Mục tiêu nghiên cứu: 1. Xác định tỷ lệ nhiễm, kiểu hình đề kháng kháng sinh của K.pneumoniae ở bệnh nhân viêm phổi; 2. Xác định tỷ lệ mang gen kháng thuốc NDM-1 và mối liên quan với kiểu hình đề kháng kháng sinh của K.pneumoniae ở bệnh nhân viêm phổi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 153 bệnh nhân viêm phổi được điều trị nội trú tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2024-2026. Thực hiện nuôi cấy phân lập và định danh vi khuẩn từ mẫu bệnh phẩm đường hô hấp dưới bằng hệ thống tự động và kỹ thuật realtime PCR. Kết quả: Trong 153 bệnh nhân viêm phổi, tỷ lệ bệnh nhân viêm phổi do Klebsiella pneumoniae chiếm 37,9%. Kiểu hình đề kháng kháng sinh dựa trên kết quả kháng sinh đồ lần lượt là XDR(86,7%),MDR(13,3%) đồng thời tỷ lệ K.pneumoniae mang gen NDM-1 chiếm 44,8% và gen NDM-1 có mối liên quan có ý nghĩa thống kê với kiểu hình đề kháng kháng sinh. Kết luận: Viêm phổi do K. pneumoniae chiếm tỷ lệ đáng kể và có mức độ kháng kháng sinh cao. Gen NDM-1 lưu hành với tỷ lệ lớn và liên quan với kiểu hình đề kháng kháng sinh.
Từ khóa
Viêm phổi, Klebsiella pneumoniae, gen NDM-1, đề kháng kháng sinh
Chi tiết bài viết
Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Tài liệu tham khảo
2. Podschun Rainer, Ullmann, Uwe. Klebsiella spp. as nosocomial pathogens: epidemiology, taxonomy, typing methods, and pathogenicity factors. Clinical microbiology reviews. 1998.11 (4), 589-603. http://doi.org/ 10.1128/CMR.11.4.589.
3. Farhat N., Khan, A. U. Evolving trends of New Delhi Metallo-betalactamse (NDM) variants: A threat to antimicrobial resistance. Infect Genet Evol. 2020. 86, 104588. http://doi.org/10.1016/j.meegid.2020.104588.
4. Malchione M. D., Torres, L. M., Hartley, D. M., Koch, M. Carbapenem and colistin resistance in Enterobacteriaceae in Southeast Asia: Review and mapping of emerging and overlapping challenges. Int J Antimicrob Agents. 2019.54 (4), 381-399. http://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2019.07.019.
5. Zhang Y., Wang, Q., Yin, Y., Chen, H. Epidemiology of Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae Infections: Report from the China CRE Network. Antimicrob Agents Chemother. 2018. 62 (2). http://doi.org/10.1128/aac.01882-17.
6. Hồng Thị Xuân Liễu, Trần, Đỗ Hùng. Tỷ lệ nhiễm và đề kháng kháng sinh của một số vi khuẩn gram âm trên bệnh nhân viêm phổi tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ năm 2022-2023. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023. 527 (1B). http://doi.org/10.51298/vmj.v527i1B.5748.
7. Nguyễn Thị Mai Hương, Đặng, Quốc Tuấn. Đặc điểm vi khuẩn Klebsiella pneumoniae gây viêm phổi tại trung tâm hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai giai đoạn 2023 – 2024. Tạp chí Y học Việt Nam. 2025. 547 (1). http://doi.org/10.51298/vmj.v547i1.12888.
8. Bùi Nam Phong, Nguyễn, Thị Bích Thủy, Phan, Hồng Ân. Nghiên cứu đặc điểm vi sinh và tính kháng kháng sinh của vi khuẩn phân lập được ở bệnh nhân viêm phổi tại khoa điều trị tích cực Bệnh viện 19-8 – năm 2024. Tạp chí Y học Việt Nam. 2025. 557 (2). http://doi.org/10.51298/vmj.v557i2.16691.
9. Nguyễn Đình Quân, Nguyễn, Tuấn Anh, Vũ, Thanh Tùng. Đặc điểm căn nguyên vi sinh ở người cao tuổi viêm phổi nặng tại Bệnh viện lão khoa Trung ương năm 2023. Tạp chí Y học Việt Nam. 2025.556 (1). http://doi.org/10.51298/vmj.v556i1.16318.
10. Phạm Thị Ngọc Nga, Ong Văn, Phát. Mức độ đề kháng kháng sinh của một số vi khuẩn gây viêm phổi bệnh viện tại khoa hồi sức tích cực – chống độc Bệnh viện đa khoa thành phố Cần Thơ năm 2023 – 2024. Tạp chí Y học Việt Nam. 2025.548 (1). http://doi.org/10.51298/vmj.v548i1.13470.
11. Lê Công Trứ, Long, Đỗ Hoàng, Hùng, Trần Đỗ. Tình hình đề kháng kháng sinh của Klebsiella pneumonia tại Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần thơ. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022. 518 (2). http://doi.org/10.51298/vmj.v518i2.3492.
12. Uc-Cachón A. H., Gracida-Osorno, C., Luna-Chi, I. G., Jiménez-Guillermo, J. G. High Prevalence of Antimicrobial Resistance Among Gram-Negative Isolated Bacilli in Intensive Care Units at a Tertiary-Care Hospital in Yucatán Mexico. Medicina (Kaunas). 2019.55 (9). http://doi.org/10.3390/medicina55090588.
13. Kar P., Behera, B., Mohanty, S., Jena, J. Detection of Colistin Resistance in Carbapenem Resistant Enterobacteriaceae by Reference Broth Microdilution and Comparative Evaluation of Three Other Methods. J Lab Physicians. 2021.13 (3), 263-269. http://doi.org/10.1055/s-0041-1731137.
14. Trần Thị Tuyết Ngọc, Lê Thị Lan Hương, Nguyễn Hoàng, Bách, Lê Văn An. Khảo sát đặc điểm kiểu hình kháng thuốc kháng sinh và một số đặc trưng về gen của các chủng Klebsiella pneumoniae gây nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế và Bệnh viện đa khoa tỉnh Khánh Hòa. 2021. http://doi.org/10.34071/jmp.2021.5.9.
15. Hussein Nadheema Hammood. Emergence of NDM-1 among carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae in Iraqi hospitals. Acta microbiologica et immunologica Hungarica. 2018. 65 (2), 211-227. http://doi.org/10.1556/030.64.2017.026.