ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TRỰC TRÀNG Ở NGƯỜI CAO TUỔI

Đặng Quang Tùng1, Hồ Long Hiển1, , Huỳnh Thảo Luật1
1 Bệnh viện Ung Bướu Thành phố Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Phẫu thuật nội soi trong điều trị ung thư trực tràng là phương pháp ít xâm lấn, giúp giảm đau và hạn chế biến chứng hậu phẫu, đặc biệt có lợi cho người cao tuổi. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, đánh giá kết quả điều trị ung thư trực tràng ở người cao tuổi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, can thiệp lâm sàng không nhóm chứng trên 46 bệnh nhân ung thư trực tràng được chỉ định phẫu thuật nội soi cắt đoạn đại - trực tràng tại Bệnh viện Ung bướu thành phố Cần Thơ từ tháng 01/2025 đến tháng 02/2026. Kết quả: Nghiên cứu ghi nhận bệnh nhân có tuổi trung bình là 68,4±5; với tỷ lệ nam/nữ 1,42. Bệnh lý đi kèm nhiều nhất là đái tháo đường (52,2%). Triệu chứng lâm sàng chủ yếu ở bệnh nhân là đau bụng (45,7%) và đại tiện phân có máu (69,6%). Thời gian phẫu thuật trung bình là 134,2±40,1 phút. Biến chứng sau mổ được ghi nhận 15,2% bao gồm nhiễm trùng vết mổ (4,3%), viêm phổi (2,2%), chảy máu miệng nối (2,2%) và xì miệng nối (6,5%). Không có trường hợp tử vong trong 30 ngày sau mổ. Thời gian nằm viện trung bình là 7,5±2,2 ngày. Kết luận: Nghiên cứu cho thấy phẫu thuật nội soi điều trị ung thư trực tràng ở người cao tuổi mang lại kết quả khả quan, với tỷ lệ biến chứng thấp. 

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Ferlay J, Ervik M, Lam F, Laversanne M, Bray F. Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. 2024.
2. Benson AB, Venook AP, Adam M, et al. Colon Cancer, Version 3.2024, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2024. 22(2 D), e240029, doi: 10.6004/jnccn.2024.0029
3. Nguyễn Văn Tân, Nguyễn Văn Trí, Nguyễn Thanh Huân. Đánh giá tiền phẫu ở người cao tuổi. Trong: Bệnh học người cao tuổi – Tập 1 và 2. TP Hồ Chí Minh. Nhà xuất bản Y học. Trường Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh. 2025, 589-605.
4. Li X, Zhang H, Hou X. Laparoscopic versus open surgical management in elderly patients with rectal cancer aged 70 and older. J Minim Access Surg. 2023. 19(4), 504-510, doi: 10.4103/jmas.jmas_243_22.
5. Trịnh Lê Huy, Phạm Đức Tuấn. Kết quả sớm phẫu thuật nội soi 3D cắt đoạn trực tràng điều trị ung thư trực tràng ở người cao tuổi. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022. 514(1), 49-51, doi: 10.51298/vmj.v514i1.2512.
6. Zhang Q, Yang F, Liu G, et al. The application of laparoscopic surgery in elderly patients with colorectal cancer: a meta-analysis. J Geriatr Oncol. 2021.12(2), 269-276, doi: 10.1016/j.jgo.2020.08.005
7. Keller DS, Reif de Paula T, Qiu J, Kiran RP. The trends in adoption, outcomes, and costs of laparoscopic surgery for colorectal cancer in the elderly population. J Gastrointest Surg. 2021.25(3), 766-774, doi: 10.1007/s11605-020-04517-6
8. Passuello N, Polese L, Ometto G, et al. Outcomes of laparoscopic surgery in very elderly patients with colorectal cancer: A survival analysis and comparative study. J Clin Med. 2023. 12(22), 7122, doi: 10.3390/jcm12227122.
9. Seishima R, Miyata H, Okabayashi K, et al. Safety and feasibility of laparoscopic surgery for elderly rectal cancer patients in Japan: a nationwide study. BJS Open. 2021. 5(2), zrab007, doi:10.1093/bjsopen/zrab007.
10. Nguyễn Tuấn Cảnh, Trần Hoàng Anh, Trần Đỗ Thanh Phong, Cao Trần Thanh Phong, Nguyễn Văn Hoá, Nguyễn Tường Anh, Nguyễn Văn Út. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị sớm ung thư trực tràng bằng phẫu thuật nội soi và các yếu tố liên quan tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2023. 69, 50-57, doi: 10.58490/ctump.2023i69.1910.