ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN ĐÔNG MÁU VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ NĂM 2024-2026

Tóm tắt

 Đặt vấn đề: Đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (AECOPD) không chỉ làm nặng thêm tình trạng suy hô hấp mà còn có thể đi kèm rối loạn đông máu liên quan đến đáp ứng viêm toàn thân, qua đó góp phần làm tăng nguy cơ huyết khối. Tuy nhiên, dữ liệu về đặc điểm rối loạn đông máu ở bệnh nhân AECOPD tại Việt Nam còn hạn chế. Mục tiêu nghiên cứu: mô tả đặc điểm rối loạn đông máu và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân AECOPD. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 165 bệnh nhân nhập viện vì AECOPD. Kết quả: Đối tượng nghiên cứu chủ yếu là nam giới, chiếm 97,6%. Tuổi trung bình là 71,68 ± 9,51 tuổi, trong đó 78,2% bệnh nhân từ 65 tuổi trở lên và 52,7% có tiền sử hút thuốc lá trước nhập viện. Tỷ lệ tăng fibrinogen và tăng D-dimer đều là 58,8%. Rối loạn thời gian prothrombin (PT) và thời gian thromboplastin từng phần hoạt hóa (aPTT) ít gặp. Phân tích đơn biến cho thấy tiền sử hút thuốc lá trước nhập viện và CRP ≥ 1 mg/dL có liên quan có ý nghĩa thống kê với tăng fibrinogen và tăng D-dimer. Trong mô hình hồi quy logistic đa biến, tiền sử hút thuốc lá trước nhập viện và CRP ≥ 1 mg/dL là các yếu tố độc lập liên quan đến tăng fibrinogen, với OR lần lượt là 4,594 và 6,928. Đối với tăng D-dimer, tiền sử hút thuốc lá trước nhập viện là yếu tố liên quan độc lập với OR = 3,784. Kết luận: Rối loạn đông máu ở bệnh nhân AECOPD chủ yếu biểu hiện theo xu hướng tăng đông, đặc trưng bởi tăng fibrinogen và D-dimer. Tiền sử hút thuốc lá trước nhập viện là yếu tố liên quan độc lập với cả tăng fibrinogen và tăng D-dimer, trong khi CRP ≥ 1 mg/dL liên quan độc lập với tăng fibrinogen.