VAI TRÒ CỦA TNF-ALPHA VÀ PROCALCITONIN TRONG TIÊN LƯỢNG TỬ VONG Ở BỆNH NHÂN SỐC NHIỄM TRÙNG

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Trong diễn tiến của sốc nhiễm trùng có sự gia tăng của procalcitonin (PCT) và các cytokin như: TNF-α, IL-1β, IL-6. TNF-α giữ vai trò trung tâm trong phản ứng viêm và có liên quan đến tỷ lệ tử vong của sốc nhiễm trùng. PCT cũng được sử dụng như một dấu ấn sinh học tiềm năng trong tiên lượng tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân sốc nhiễm trùng như TNF-α. Sử dụng TNF-α, PCT để tiên lượng tử vong ở bệnh nhân sốc nhiễm trùng là một phương pháp giúp theo dõi kết quả hồi sức bệnh nhân sốc nhiễm trùng, góp phần cải thiện hiệu quả điều trị. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định giá trị tiên lượng tử vong của TNF-α và PCT ở bệnh nhân sốc nhiễm trùng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thuần tập tiến cứu trên 66 bệnh nhân sốc nhiễm trùng từ 2024-2026 tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Kết quả: Bệnh nhân nữ chiếm đa số (53%), độ tuổi trung bình của bệnh nhân là 65,03 tuổi. Ngõ vào vi khuẩn phổ biến nhất là hô hấp 45,45%. Tỷ lệ tử vong là 65,20%, tỷ lệ ổn định là 34,80%. TNF-α có trung bình là 67,64 pg/mL, PCT có trung bình là 59,04 ng/mL. TNF-α và PCT nhóm tử vong cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm ổn định. Diện tích dưới đường cong (AUC) của TNF-α và PCT tại thời điểm chẩn đoán sốc nhiễm trùng lần lượt là 0,88 (điểm cắt: 62,50 pg/mL, độ nhạy 97,67%, độ đặc hiệu 69,56%) và 0,91 (điểm cắt: 45,90 ng/mL, độ nhạy 86,04%, độ đặc hiệu 78,26%). Kết luận: TNF-α và PCT là hai dấu ấn sinh học giúp tiên lượng tử vong hiệu quả ở bệnh nhân sốc nhiễm.