NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH ĐỀ KHÁNG KHÁNG NẤM CỦA CÁC CHỦNG CANDIDA Ở PHỤ NỮ VIÊM ÂM ĐẠO TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Viêm âm đạo do Candida spp. là bệnh lý phổ biến ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Tình trạng đề kháng với các thuốc kháng nấm, đặc biệt nhóm azole, ngày càng gia tăng và khác nhau giữa các loài. Do đó, việc đánh giá mức độ đề kháng của các chủng nấm phân lập được là cần thiết để định hướng điều trị hiệu quả. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ đề kháng với các thuốc kháng nấm của các chủng Candida phân lập được ở bệnh nhân viêm âm đạo đến khám và điều trị tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 100 phụ nữ đến khám, được chẩn đoán và điều trị viêm âm đạo tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. Các mẫu dịch âm đạo được thu thập, soi tươi, nuôi cấy và thực hiện kháng nấm đồ. Kết quả: Thực hiện kháng nấm đồ trên 45 mẫu dương tính khi nuôi cấy trong môi trường Hircrome thu được tỷ lệ đề kháng chung của Candida spp. đối với fluconazole, voriconazole, ketoconazole, miconazole và clotrimazole lần lượt là 66,7%; 60,0%; 28,9%; 24,4% và 13,3%. Trong đó, Candida albicans đề kháng với fluconazole, clotrimazol, itraconazol, miconazol, voriconazol, ketoconazol lần lượt là 57,14%; 10,71%; 64,29%; 21,43%; 53,57%; 25,0%. Candida glabrata đề kháng với fluconazole, clotrimazol, itraconazol, miconazol, voriconazol, ketoconazol lần lượt là 78,57%; 21,43%; 57,14%; 21,43%; 71,43%; 42,86%. Candida tropicalis đề kháng với fluconazole, clotrimazol, itraconazol, miconazol, voriconazol, ketoconazol lần lượt là 100%; 0%; 0%; 66,67%; 66,67%; 0%. Kết luận: Tỷ lệ đề kháng chung của Candida spp. với fluconazole chiếm cao nhất 66,7%. Các chủng Candida khác nhau cho mức đề kháng khác nhau với các thuốc kháng nấm nhóm azole. Vì vậy, trong thực hành lâm sàng cần xác định tác nhân và khảo sát kháng nấm đồ nhằm lựa chọn thuốc điều trị phù hợp.