NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT BẢO TỒN ĐIỀU TRỊ CARCINÔM TUYẾN VÚ GIAI ĐOẠN I - II TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU THÀNH PHỐ CẦN THƠ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Ung thư vú là loại ung thư thường gặp nhất ở phụ nữ. Phẫu thuật bảo tồn tuyến vú được áp dụng rộng rãi trong điều trị ung thư vú giai đoạn sớm nhờ hiệu quả điều trị tương đương cắt toàn bộ tuyến vú, cải thiện thẩm mỹ và giảm biến chứng. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả sớm phẫu thuật bảo tồn điều trị carcinôm tuyến vú giai đoạn I, II tại Bệnh viện Ung bướu thành phố Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu, can thiệp lâm sàng trên 46 bệnh nhân carcinôm tuyến vú giai đoạn I, II được phẫu thuật bảo tồn tại Bệnh viện Ung bướu Thành phố Cần Thơ. Kết quả: Tuổi trung bình là 48,4; kích thước khối u trung bình 2,2 cm. Đa số ung thư vú bên trái (54,3%), vị trí ¼ trên ngoài (69,6%), đơn ổ (100%). Giải phẫu bệnh sau mổ chủ yếu là carcinôm xâm nhập dạng không đặc hiệu (97,8%), grad 2 (95,7%), LVI âm tính (67,4%) và không có di căn hạch nách (69,6%). Kết quả hóa mô miễn dịch: nhóm có thụ thể nội tiết dương tính là 54,3%, Her2 âm tính là 82,6%, Ki67 ≥ 20% là 54,3%. Thời gian phẫu thuật trung bình 103 phút. Các kỹ thuật tạo hình: cắt rộng khâu khép (13%), vạt mô tuyến vú (56,5%), vạt da có cuống mạch (30,5%). Biến chứng chung sau mổ chiếm 15,1%, trong đó xuất huyết 4,3%, hoại tử vạt một phần 4,3%, nhiễm trùng vết mổ 6,5%. Đa số trường hợp đạt độ thẩm mỹ đẹp và tốt (93,5%) và bệnh nhân hài lòng với kết quả điều trị (91,3%). Kết luận: Phẫu thuật bảo tồn điều trị ung thư vú giai đoạn sớm đảm bảo hiệu quả điều trị, mang lại kết quả thẩm mỹ tối ưu và độ hài lòng cao.
Từ khóa
Phẫu thuật bảo tồn vú, ung thư vú giai đoạn sớm, vạt mô tuyến, vạt da có cuống mạch
Chi tiết bài viết
Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Tài liệu tham khảo
2. Nicola R., Giuseppe C., Michela C., Werner A., John B., et al. Should oncoplastic breast conserving surgery be used for the treatment of early stage breast cancer? Using the GRADE approach for development of clinical recommendations. Breast. 2021. 57, 25-35, doi: https://doi.org/10.1016/j.breast.2021.02.013.
3. Hoàng Anh Dũng, Lê Hồng Quang, Lê Văn Quảng. Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật bảo tồn ung thư vú có sử dụng kỹ thuật tạo hình T ngược. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2020. 150(2), 154–165, doi: https://doi.org/10.52852/tcncyh.v150i2.706.
4. Lê Hồng Quang, Nguyễn Văn Đức. Kết quả phẫu thuật bảo tồn ung thư vú áp dụng các kỹ thuật tạo hình với khối u tại vị trí ít nhu mô tuyến vú. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022. 511(2), 65-69, doi: https://doi.org/10.51298/vmj.v511i2.2114.
5. Lê Hồng Quang, Hoàng Anh Dũng. Kết quả phẫu thuật bảo tồn ung thư vú có sử dụng kỹ thuật tạo hình Round Block cho khối u nửa trên tuyến vú. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022. 511(2), 225-229, https://doi.org/10.51298/vmj.v511i2.2162.
6. Lê Hồng Quang. Áp dụng kỹ thuật tạo hình kiểu chữ B cải tiến trong phẫu thuật bảo tồn ung thư vú tại Bệnh viện K. Tạp chí Y học Việt Nam. 2020. 489(1), 119-122, doi: https://tapchiyhocvietnam.vn/index.php/vmj/article/view/2837.
7. Nuh Zafer Cantürk, Turgay Şimşek, Sibel Özkan Gürdal, Oncoplastic Breast-Conserving Surgery According to Tumor Location, Eur J Breast Health. 2021. 17(3), 220-233, doi: 10.4274/ejbh.galenos.2021.2021-1-2.
8. Ismail J., John B., Hani S., Atlas of Breast Surgery. Springer. 2020. doi: https://doi.org/10.1007/978-3-030-45951-2.
9. Walter P Weber, Monica Morrow, Jana de Boniface, Andrea Pusic, Giacomo Montagna, et al, Knowledge gaps in oncoplastic breast surgery, Lancet Oncol. 2020. 21(8), e375-e385, doi: 10.1016/S1470-2045(20)30084-X.
10. Shu-Ling Z., Jun S., Yan-Ru W., Yi-Jia G., Jian-Zhu Z., et al. Short-term outcomes and safety of radiotherapy for immediate breast reconstruction with autologous flap transfer following breastconserving surgery. BMC Cancer. 2021. 21(1), 214, doi: https://doi.org/10.1186/s12885-021-07915-4.