NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM KHÁNG KHÁNG SINH VÀ KHẢ NĂNG SINH CARBAPENEMASE CỦA VI KHUẨN KLEBSIELLA PNEUMONIAE KHÁNG CARBAPENEM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2024 - 2025
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Klebsiella pneumoniae kháng carbapenem (CRKP) đang nổi lên như một mối đe dọa lớn trong kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện và điều trị lâm sàng. Sự gia tăng của các chủng vi khuẩn sinh carbapenemase không chỉ làm suy giảm hiệu lực của nhóm kháng sinh được xem là “tuyến phòng thủ cuối cùng”, mà còn gây khó khăn trong lựa chọn phác đồ điều trị và làm tăng gánh nặng y tế. Mục tiêu nghiên cứu: 1. Xác định tỉ lệ sinh carbapenemase của vi khuẩn Klebsiella pneumoniae và một số yếu tố liên quan; 2. Xác định tỉ lệ đề kháng kháng sinh của các chủng vi khuẩn Klebsiella pneumoniae. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 57 chủng Klebsiella pneumoniae được phân lập, định danh, thực hiện kháng sinh đồ bằng máy kháng sinh đồ tự động. Phát hiện vi khuẩn sinh men carbapenemase bằng kỹ thuật ức chế kháng sinh carbapenem cải tiến (mCIM) và xác định các yếu tố liên quan. Kết quả: Tỉ lệ sinh carbapenemase trong các chủng CRKP là 63,2% (36/57). Sự sinh carbapenemase có liên quan ý nghĩa thống kê với giới tính nam (p = 0,043) và bệnh phẩm đàm (p = 0,020). Nhóm CRKP đề kháng tuyệt đối (100%) với ampicillin, cefotaxime và đề kháng rất cao (> 86%) với các kháng sinh nhóm carbapenem, fluoroquinolone. Tỉ lệ đề kháng của nhóm CRKP cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm non-CRKP ở hầu hết các kháng sinh thử nghiệm (p < 0,001). Kết luận: Các chủng Klebsiella pneumoniae sinh carbapenemase có tỉ lệ kháng kháng sinh rất cao, khẳng định tính cấp thiết của việc tăng cường giám sát, áp dụng biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn chặt chẽ và sử dụng kháng sinh hợp lý nhằm hạn chế sự lan rộng của vi khuẩn đa kháng.
Từ khóa
Klebsiella pneumoniae, CPKP, đề kháng kháng sinh, carbapenemase
Chi tiết bài viết
Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Tài liệu tham khảo
2. Wyres K.L., Nguyen T.N.T., Lam M.M.C., et al. Genomic surveillance for hypervirulence and multidrug resistance in invasive Klebsiella pneumoniae from South and Southeast Asia. Genome Medicine. 2020. 12(11), 11. doi: 10.1186/s13073-019-0706-y.
3. World Health Organization. Global priority list of antibiotic-resistant bacteria to guide research, discovery, and development of new antibiotics. World Health Organization. 2017. 5-7.
4. Moradigaravand D., Martin V., Peacock S.J., and Parkhill J. Evolution and epidemiology of multidrug-resistant Klebsiella pneumoniae in the United Kingdom and Ireland. mBio. 2017. 8(e01976-16), doi: 10.1128/mBio.01976-16.
5. Carmeli Y., Akova M., Cornaglia G., Daikos G.L., Garau J., et al. Controlling the spread of carbapenemase-producing Gram-negatives: therapeutic approach and infection control. Clinical Microbiology and Infection. 2010. 16(2), 102-111, doi: 10.1111/j.14690691.2009.03115.x.
6. Hu F., Pan Y., et al. Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae capsular types, antibiotic resistance and virulence factors in China: a longitudinal, multicentre study. Nature Microbiology. 2024. 9, 814-829, doi: 10.1038/s41564-024-01612-1.
7. Nguyễn Đức Quỳnh, Trần Thị Phương, và cộng sự. Một số đặc điểm kháng kháng sinh và yếu tố nguy cơ nhiễm khuẩn bệnh viện do Klebsiella pneumoniae kháng carbapenem tại Khoa Hồi sức tích cực - Bệnh viện Bạch Mai (2019-2020). Tạp chí Y học Việt Nam. 2021. 502(1), 35-42.
8. Wang Q., Wang X., Wang J., Ouyang P., Jin C., et al. Phenotypic and Genotypic Characterization of Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae: Data From a Longitudinal Large-scale CRE Study in China (2012-2016). Clinical Infectious Diseases. 2018. 67(suppl_2), S196-S205, doi: 10.1093/cid/ciy660.
9. Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing; M100-S30. Clinical and Laboratory Standards Institute. 2020. 118-130.
10. Biomerieux. VITEK 2 Compact Instrument User Manual. Biomerieux. 2009.
11. Trần Phú Vinh, Dương Xuân Chữ, Nguyễn Thị Diệu Hiền, Lâm Nhân Hậu. Nghiên cứu tình hình đa kháng kháng sinh của Klebsiella pneumoniae sinh ESBL, carbapenemase tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022. 516(1), 78-82, doi: 10.51298/vmj.v516i1.2957.
12. Lê Công Trứ, Đỗ Hoàng Long, Trần Đỗ Hùng. Tình hình đề kháng kháng sinh của Klebsiella pneumoniae tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022. 518(2), doi: 10.51298/vmj.v518i2.3492.