ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN IIIB-IV CÓ ĐỘT BIẾN EGFR BẰNG TYROSINE KINASE THẾ HỆ 1 TẠI CẦN THƠ 2020 - 2023
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn muộn thường diễn tiến âm thầm, triệu chứng không đặc hiệu và đa số đã có di căn tại thời điểm chẩn đoán, dẫn đến tiên lượng xấu. Việc phát hiện đột biến EGFR là bước tiến quan trọng trong điều trị, đặc biệt ở bệnh nhân châu Á với tỉ lệ đột biến khoảng 10–50% (exon 18–21). Các thuốc ức chế tyrosine kinase (TKIs) thế hệ 1 đã chứng minh hiệu quả trong cải thiện đáp ứng, kéo dài thời gian sống và dung nạp tốt. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, đánh giá kết quả điều trị và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIB–IV điều trị TKIs thế hệ 1. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu trên 58 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIB–IV có đột biến EGFR, điều trị tại Bệnh viện Ung Bướu Cần Thơ và Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ từ 6/2020–12/2023. Kết quả: Tuổi trung bình 63,6; tỉ lệ nữ/nam 1,64/1. Triệu chứng thường gặp: đau ngực (65,5%) và khó thở (53,4%). Di căn ≥2 cơ quan chiếm 53,4%, thường gặp ở xương (46,6%) và màng phổi (39,7%). Đột biến exon 19 chiếm 60,4%, L858R 36,2%. ORR đạt 71,5%, DCR 95,3%. Trung vị PFS 16,1 tháng và OS 21,2 tháng. Các yếu tố liên quan đến sống còn gồm loại đột biến và ban da. Tác dụng phụ chủ yếu là ban da (65,5%) và tiêu chảy (31,1%), đa số độ I–II. Kết luận: TKIs thế hệ 1 cho hiệu quả cao, cải thiện sống còn và chất lượng sống, thuốc an toàn và dung nạp tốt ở bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn tiến xa có đột biến EGFR.
Từ khóa
Ung thư phổi không tế bào nhỏ, EGFR, tyrosine kinase thế hệ thứ nhất
Chi tiết bài viết
Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Tài liệu tham khảo
2. Đỗ M.L., Thịnh, T. H., Hiếu, N. V. Đánh giá kết quả thuốc Erlotinib trong điều trị bước một ung thư phổi không tế bào nhỏ có đột biến EGFR. Tạp Chí Nghiên cứu Y học. 2021. 137(1), 76-83. DOI:10.52852/tcncyh.v137i1.20.
3. Lê Thu Hà. Đánh giá hiệu quả thuốc Erlotinib trong điều trị ung thư phổi biểu mô tuyến giai đoạn muộn. Trường Đại học Y Hà Nội. 2017. 180.
4. Mok T.S., Wu Y.L., Thongprasert S. and et al. Gefitinib or carboplatin–paclitaxel in pulmonary adenocarcinoma (IPASS). New England Journal of Medicine. 2009. 361(10), 947–957. DOI: 10.1056/nejmoa0810699.
5. Maemondo M., Inoue A., Kobayashi K. and et al. Gefitinib or chemotherapy for non–smallcell lung cancer with mutated EGFR (NEJ002). New England Journal of Medicine. 2010. 362(25), 2380–2388. DOI:10.1056/nejmoa0909530.
6. Zhou C., Wu Y.L., Chen G., and et al. Erlotinib versus chemotherapy as first-line treatment for patients with advanced EGFR mutation–positive non–small-cell lung cancer (OPTIMAL, CTONG-0802). Lancet Oncology. 2011. 12(8), 735–742. DOI: 10.1016/s14702045(11)70184-x.
7. Wu YL, Zhou C, Liam CK, Wu G, Liu X, and et al. First-line erlotinib versus gemcitabine/cisplatin in patients with advanced EGFR mutation-positive non-small-cell lung cancer: analyses from the phase III, randomized, open-label, ENSURE study. Ann Oncol. 2015. 26(9):1883-1889. DOI: 10.1093/annonc/mdv270.
8. Yang JJ, Zhou Q, Yan HH, Zhang XC, Chen HJ, and et al. A phase III randomised controlled trial of erlotinib vs gefitinib in advanced non-small cell lung cancer with EGFR mutations. Br J Cancer. 2017. 116(5):568-574. DOI: 10.1038/bjc.2016.456.
9. Van Luan P, Tien ND, Hai NM, Tien ND, Duyen TT. Real-world analysis of the effect of gefitinib as a first-line therapy in patients with advanced non-small cell lung cancer with EGFR mutations. Ther Adv Med Oncol. 2021. 13:1758835921992977. DOI: 10.1177/1758835921992977.
10. Nguyen KT, Pham TH, Ngo VL, Bui VT, Nguyen VN, Nguyen TPT, Nguyen TKH, Nguyen TTV. Tyrosine kinase inhibitors in first-line treatment of advanced NSCLC with epidermal growth factor receptor mutations: Real-world data from Vietnam. Oncol Res. 2025. 33(7):16671677. DOI: 10.32604/or.2025.061905.