ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CAN THIỆP CỦA DƯỢC LÂM SÀNG TRÊN VIỆC GIÁM SÁT NỒNG ĐỘ ĐIỀU TRỊ VANCOMYCIN TẠI BỆNH VIỆN HOÀN MỸ SÀI GÒN NĂM 2023-2025

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Can thiệp của dược lâm sàng trong giám sát nồng độ trị liệu vancomycin (TDM) giúp tối ưu hiệu quả điều trị. Từ đầu năm 2024, Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn triển khai hoạt động can thiệp dược lâm sàng trong TDM vancomycin. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả của can thiệp dược lâm sàng trong TDM vancomycin. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu trên 214 hồ sơ bệnh án (HSBA) nội trú sử dụng vancomycin, chia hai giai đoạn: trước can thiệp (01/01/2023– 31/12/2023) và sau can thiệp (01/03/2024–28/02/2025), mỗi nhóm 107 HSBA. Kết quả: Đặc điểm hồ sơ bệnh án tương đồng giữa hai giai đoạn: trung vị tuổi, trên 67% ≥60 tuổi, hơn 50% có BMI thừa cân/béo phì, 50% có eGFR bình thường. Khác biệt có ý nghĩa ghi nhận ở điểm Charlson và các chỉ số: bạch cầu, tiểu cầu, CRP, PCT (p < 0,05). Can thiệp của dược sĩ lâm sàng giúp tăng tỉ lệ thực hiện TDM vancomycin tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn từ 35,7% lên 65,2% (p < 0,0001). Tăng tỉ lệ chỉ định TDM hợp lý từ 48,6% lên 82,9% (p < 0,0001), nhưng giá trị AUC/MIC đạt đích chưa có sự khác biệt ở hai giai đoạn (p>0,05) Kết luận: Can thiệp dược lâm sàng cải thiện đáng kể việc thực hiện TDM và tỉ lệ chỉ định TDM hợp lý đối với vancomycin, song chưa cải thiện rõ rệt tỉ lệ đạt AUC/MIC mục tiêu.