Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 147
GIÁ TRỊ DỰ BÁO BIẾN CỐ TIM MẠCH CHÍNH CỦA THANG ĐIỂM CHA2DS2-VASC Ở BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG VÀNH CẤP CÓ CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH QUA DA TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Thang điểm CHA2DS2-VASc thường được sử dụng trong tiên lượng nguy cơ đột quỵ do huyết khối ở các bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh van tim. Trên thế giới đã có nhiều nghiên cứu chứng minh rằng thang điểm CHA2DS2-VASc có thể được dùng để phân tầng nguy cơ ở bệnh nhân hội chứng vành cấp. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ biến cố tim mạch chính và giá trị dự báo biến cố tim mạch chính của thang điểm CHA2DS2-VASc ở bệnh nhân hội chứng vành cấp có can thiệp động mạch vành qua da. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Các bệnh nhân được chẩn đoán hội chứng vành cấp được chụp và can thiệp động mạch vành qua da tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang, có phân tích. Kết quả: Tỷ lệ biến cố tim mạch chính trong thời gian 6 tháng sau can thiệp động mạch vành qua da là 8,3%. Diện tích dưới đường cong ROC của thang điểm CHA2DS2-VASc trong dự báo biến cố tim mạch là 0,825 (p=0,001). Điểm cắt ≥4 có độ nhạy 70% và độ đặc hiệu 80,9%. Phân tích Kaplan-Meier cho thấy nhóm CHA2DS2- VASc ≥4 có tỷ lệ xảy ra biến cố cao hơn nhóm <4 (log-rank test, p<0,001). Kết luận: Thang điểm CHA2DS2-VASc có thể sử dụng để dự báo biến cố tim mạch chính ở bệnh nhân HCVC có can thiệp động mạch vành qua da.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Hội chứng vành cấp, biến cố tim mạch, CHA2DS2-VASc
Tài liệu tham khảo
2. Bùi Long (2018), Nghiên cứu kết quả điều trị can thiệp bệnh nhân hội chứng động mạch vành cấp bằng stent phủ thuốc có polymer tự tiêu, Luận án Tiến sỹ Y học, Học viện Quân y, Hà Nội.
3. Alcock RF, et al. (2013), Acute coronary syndrome and stable coronary artery disease: Are they so different? Long-term outcomes in a contemporary PCI cohort. International Journal of Cardiology, 167(4), pp.1343-1346.
4. Bozbay M, et al. (2017), CHA2DS2-VASc Score Predicts In-Hospital and Long-Term Clinical Outcomes in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Who Were Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention. Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis, 23(2), pp.132-138.
5. Cannon Christopher P., et al. (2001), American College of Cardiology key data elements and definitions for measuring the clinical management and outcomes of patients with acute coronary syndromes: A report of the American College of Cardiology Task Force on Clinical Data Standards (Acute Coronary Syndromes Writing Committee). Journal of the American College of Cardiology, 38(7), pp.2114-2130.
6. Chua SK, et al. (2014), Use of CHADS₂ and CHA₂DS₂-VASc scores to predict subsequent myocardial infarction, stroke, and death in patients with acute coronary syndrome: data from Taiwan acute coronary syndrome full spectrum registry. PLoS One, 9(10), E111167.
7. Ibanez Borja, et al. (2017), 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal, 39(2), pp.119-177.
8. January CT, et al. (2014), 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol, 64(21), 1-76.
9. Ma Xiaoteng, et al. (2020), Prognostic value of CHADS2 and CHA2DS2-VASc scores for post- discharge outcomes in patients with acute coronary syndrome undergoing percutaneous coronary intervention. Medicine, 99(30), E21321.
10. Nguyen TT, Hoang MV (2018), Non-communicable diseases, food and nutrition in Vietnam from 1975 to 2015: The burden and national response. Asia Pac J Clin Nutr, 27(1), pp.19-28.
11. Roffi M, et al. (2016), 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J, 37(3), pp.267-315.
12. Roth GA, et al. (2018), Global, regional, and national age-sex-specific mortality for 282 causes of death in 195 countries and territories, 1980-2017: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet, 392(10159), pp.1736-1788.
13. Scudiero Fernando, et al. (2018), Relationship between CHA2DS2-VASc score, coronary artery disease severity, residual platelet reactivity and long-term clinical outcomes in patients with acute coronary syndrome. International Journal of Cardiology, 262(0), pp.9-13.
14. Węgiel Michał, et al. (2018), CHA2DS2-VASc and R2-CHA2DS2-VASc scores predict in- hospital and post-discharge outcome in patients with myocardial infarction. Advances in Interventional Cardiology/Postępy w Kardiologii Interwencyjnej, 14(4), pp.391-398.
15. Yoshikawa S, et al. (2019), Long-Term Efficacy and Safety of Everolimus-Eluting Stent Implantation in Japanese Patients with Acute Coronary Syndrome: Five-Year Real-World Data from the Tokyo-MD PCI Study. Journal of Interventional Cardiology, 2019(0), e3146848.