KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NHIỄM KHUẨN HUYẾT SƠ SINH NON THÁNG TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ NĂM 2023-2024
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Nghiên cứu về kết quả điều trị nhiễm khuẩn huyết sơ sinh non tháng có ý nghĩa quan trọng vì đây là một tình trạng nhiễm trùng nặng, dễ dẫn đến tử vong nếu không được can thiệp kịp thời. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định kết quả điều trị của nhiễm khuẩn huyết sơ sinh non tháng và các yếu tố liên quan đến tử vong trong nhiễm khuẩn huyết sơ sinh non tháng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 51 trẻ sơ sinh non tháng với tuổi thai dưới 37 tuần, tại khoa Sơ sinh Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ, và được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết trong thời gian 1 năm từ tháng 7 năm 2023 tháng 7 năm 2024. Kết quả: có 13,7% các trường hợp vào sốc nhiễm khuẩn, có 8,0% số trường hợp có tổn thương thận 29,1% trường hợp có tổn thương gan. 100% nhiễm khuẩn huyết sơ sinh khởi đầu với kháng sinh phối hợp. Kháng sinh đầu tay được chọn nhiều nhất là Ampicillin + Cefotaxime 68,6%. Tỉ lệ đổi kháng sinh là 84,3%. 52,9% trẻ cần thở máy, 58,8% trẻ cần nuôi ăn tĩnh mạch, 43,1% trẻ cần điều trị vận mạch. Tỉ lệ tử vong là 11,8%. Thời gian nằm viện trung bình là 40 ± 25 ngày. Trẻ có CNLS càng thấp thì tỉ lệ càng cao, trẻ cần thở máy có tỉ lệ tử vong cao hơn trẻ không cần thở máy và những sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Kết luận: Tỉ lệ tử vong trong nhiễm huyết sơ sinh non tháng còn cao và thời gian nằm viện kéo dài, trong đó cần nhiều phương pháp điều trị phối hợp như kháng sinh, hỗ trợ hô hấp, dinh dưỡng, vận mạch. Cân nặng lúc sinh thấp và cần thở máy là các yếu tố có liên quan đến tử vong vong trong nhiễm huyết sơ sinh non tháng.
Từ khóa
Non tháng, điều trị nhiễm khuẩn huyết sơ sinh
Chi tiết bài viết

Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Tài liệu tham khảo
2. World Health Ogranization. Newborn mortality. 2024. https://www.who.int/news-room/factsheets/detail/newborn-mortality.
3. Đinh Thị Phương Hòa. Tử vong sơ sinh và một số can thiệp hiệu quả giảm tử vong trong lộ trình hướng tới mục tiêu cải thiện sức khỏe sơ sinh vào năm 2030. Tạp chí Nhi khoa. 2021. 14(2), https://doi.org/10.52724/tcnk.v14i2.42.
4. Nguyễn Hoàng Tâm và Phạm Diệp Thùy Dương. Nhiễm khuẩn sơ sinh. NXB Đại học Quốc gia TP Hồ Chí Minh. 2020. 192-203. Nhi khoa, Tập 2.
5. Morven S Edwards. Treatment and outcome of neonatal sepsis in late preterm and term infants – Uptodate. 2021.
6. Trần Diệu Linh, Vũ Bá Quyết và Nguyễn Thu Yến. Nhiễm khuẩn sơ sinh sớm ở trẻ đủ tháng sinh mổ tại Bệnh viện Phụ Sản Trung Ương. Tạp chí Phụ sản. 2016. 14(1), 120-124, https://doi.org/10.46755/vjog.2016.1.677.
7. Nguyễn Thanh Liêm và Lâm Thị Mỹ. Đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, huyết học, vi trùng học ở trẻ sơ sinh non tháng bị nhiễm trùng huyết tại BV Nhi đồng 1 từ tháng 9-99 đến 4-04. Tạp chí Y Dược học TP Hồ Chí Minh. 2003. 9(1), 196-201.
8. Dương Quốc Trưởng, Đỗ Thái Sơn, Dương Ngọc Ngà, và cộng sự. Kết quả điều trị nhiễm khuẩn huyết Sơ sinh tại trung tâm Nhi khoa Bệnh viện Nhi Trung Ương Thái Nguyên. Kết quả điều trị hiễm khuẩn huyết Sơ sinh tại trung tâm Nhi khoa Bệnh viện Nhi Trung Ương Thái Nguyên. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022. 512(1), https://doi.org/10.51298/vmj.v512i1.2217.
9. Nguyễn Ngọc Vi Thư, Phạm Thị Tâm và Võ Thị Khánh Nguyệt. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của Nhiễm trùng huyết sơ sinh. Tạp chí Y dược học Cần Thơ. 2019. 19, 1-7.
10. Thạch Thị Ngọc Yến, Nguyễn Minh Phương, Trần Khánh Nga và cộng sự. Kết quả điều trị các và các yếu tố liên quan đến tử vong ở trẻ sơ sinh non dưới 32 tuần tại khoa Nhi - Sơ sinh Bệnh viện Phụ sản Cần Thơ năm 2023-2024. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024. 540(2), https://doi.org/10.51298/vmj.v540i2.10331.
11. Lê Văn Trí, Huỳnh Thị Duy Hương và Vũ Huy Trụ. Đặc điểm suy thận cấp ở trẻ sơ sinh tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ tháng 6/2007 đến tháng 2/2008. Tạp chí Y học TPHCM. 2009. 13, 23-26.
12. Stojanovic V., N. Barišić và Radovanović T. et al. Acute kidney injury in premature newborns—definition, etiology, and outcome. Pediatr Nephrol. 2017. 32, 1963–1970, https://doi.org/10.1007/s00467-014-2837-0.
13. Saini K., Bolia R. và Bhat N.K. Incidence, predictors and outcome of sepsis-associated liver injury in children: a prospective observational study. Europe Journal Pediatric. 2022. 181, 1699–1707, doi: 10.1007/s00431-022-04374-2.
14. Trịnh Thanh Lan, Phạm Thị Thanh Tâm và Ngô Minh Xuân. Tổn thương thận cấp ở trẻ sơ sinh non tháng bệnh lý tại khoa Hồi sức .sơ sinh Bệnh viện Nhi đồng 1. Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch. 2019. 259-264.
15. Nguyễn Thị Kim Nhi và Phạm Lê An. Khảo sát các yếu tố liên quan đến tử vong trong Nhiễm khuẩn huyết sơ sinh tại Bệnh viện Nhi đồng 2. Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh. 2011. 15(1), 192-199, https://doi.org/10.52163/yhc.v64i6.831.