NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG CỦA INTERLEUKIN-6 Ở BỆNH NHÂN SỐC NHIỄM KHUẨN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA VĨNH LONG NĂM 2024-2025
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Sốc nhiễm khuẩn là nguyên nhân gây tử vong đứng đầu tại các đơn vị chăm sóc tích cực. Trên bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn một số nghiên cứu gần đây ghi nhận Interleukin-6 có giá trị giúp đánh giá điều trị với nồng độ Interleukin-6 tăng cao là yếu tố tiên lượng xấu. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, đánh giá kết quả điều trị và giá trị tiên lượng tử vong của nồng độ Interleukin-6 ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 61 bệnh nhân được chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn điều trị tại khoa Hồi sức tích cực - Chống độc Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Long. Kết quả: Bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn trong nghiên cứu có tuổi trung bình 68,56±15,30, nam giới chiếm tỉ lệ cao hơn nữ giới. Vị trí nhiễm khuẩn thường gặp nhất là hô hấp chiếm 60,7%. Triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn là khó thở (59,0%), sốt (54,1%) và rối loạn tri giác (27,9%) với tình trạng tăng bạch cầu máu (15,7±10,5). Tỉ lệ kết quả điều trị thất bại ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn là 82,0%. Interleukin-6 tại thời điểm nhập viện không có khả năng tiên lượng tử vong ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn với giá trị ngưỡng: 137pg/ml, p=0,4, AUC=0,49, độ nhạy: 42%, độ đặc hiệu: 63%, 95%CI: 0,27-0,59. Kết luận: Nồng độ Interleukin-6 tại thời điểm nhập viện không có khả năng tiên lượng tử vong trên bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn.
Từ khóa
Sốc nhiễm trùng, Interleukin-6, tiên lượng tử vong
Chi tiết bài viết
Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Tài liệu tham khảo
2. Li Y., Yan C., Gan Z., Xi X., Tan Z., et al. Prognostic values of SOFA score, qSOFA score, and LODS score for patients with sepsis. Annals of palliative medicine. 2020. 9(3), 1037-1044, doi: 10.21037/apm-20-984.
3. Geven C., Kox M., Pickkers P. Adrenomedullin and Adrenomedullin-Targeted Therapy As Treatment Strategies Relevant for Sepsis. Front Immunol. 2018. 9, 292, doi: 10.3390/ijms252010911.
4. Andrew R., Laura E.E., Waleed A., Mitchell M.L., Massimo A., et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Intensive Care Med. 2017. 43(3), 304-377, doi: 10.1097/CCM.0000000000002255.
5. Trần Thị Liên, Nguyễn Văn Tám. Đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn tại khoa Hồi sức nội, Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp, Hải Phòng. Tạp chí khoa học sức khỏe. 2023. 1(1), 160-165, doi: https://doi.org/10.59070/jhs010123045.
6. Xie Y., Zhuang D., Chen H., Zou S., Chen W., Chen Y. 28-day sepsis mortality prediction model from combined serial interleukin-6, lactate, and procalcitonin measurements: a retrospective cohort study. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2023. 42(1),77-85, doi: 10.3390/diseases12110298.
7. Gamarra-Morales Y., Molina-López J., Santiago-Ruiz F.C., Herrera-Quintana L., VázquezLorente H., et al. Efficiency of IL-6 in Early Prognosis and Follow-Up in Critically Ill Patients with Septic Shock. Diseases. 2024. 12(11), 298, doi: 10.3390/diseases12110298.
8. Vũ Đình Phú. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên gây sốc nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương. 2024. 535(2), 96-98, https://doi.org/10.51298/vmj.v535i1.8355.
9. Trần Văn Quý. Nghiên cứu một số yếu tố tiên lượng tử vong ở người bệnh sốc nhiễm khuẩn điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương. Luận văn Thạc sĩ Y học. Đại học Y Hà Nội, 2019.
10. Vivas M.C., Villamarin-Guerrero H.F., Tascon A.J., Valderrama-Aguirre A. Plasma interleukin6 levels correlate with survival in patients with bacterial sepsis and septic shock. Interv Med Appl Sci. 2021. 11(4), 224-230, doi: 10.1556/ 1646.2020.00006.