ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT NỘI SOI KHÂU THỦNG Ổ LOÉT DẠ DÀY - TÁ TRÀNG BẰNG CHỈ CÓ GAI Ở NGƯỜI CAO TUỔI

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Thủng dạ dày tá tràng là một cấp cứu ngoại khoa thường gặp trên lâm sàng. Thủng ổ loét dạ dày tá tràng xếp thứ 2-4 trong các bệnh lý cấp cứu ngoại khoa. Phẫu thuật nội soi khâu thủng dạ dày có nhiều ưu điểm giúp người bệnh mau hồi phục, tuy nhiên việc khâu qua nội soi thường tốn nhiều thời gian và đòi hỏi phẫu thuật viên có nhiều kinh nghiệm. Chỉ có gai được sử dụng trong phẫu thuật nội soi đã mang lại nhiều lợi ích, đặc biệt là đơn giản hóa các thao tác và rút ngắn thời gian phẫu thuật. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát một số đặc điểm lâm sàng và đánh giá kết quả kết quả sớm phẫu thuật nội soi khâu thủng ổ loét dạ dày - tá tràng bằng chỉ có gai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng không nhóm chứng trên 35 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi khâu thủng ổ loét dạ dày - tá tràng bằng chỉ có gai tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ tháng 4/2024 đến tháng 1/2025. Kết quả: Tuổi trung bình là 72,8±9,7 tuổi. Tỷ lệ Nam/Nữ: 2,1/1. Tiền sử bệnh nhân có viêm dạ dày là 14,3 %; tiền sử phẫu thuật khâu thủng dạ dày trước đó là 2,9%. Dấu hiệu liềm hơi dưới hoành ghi nhận ở 62,9% trường hợp; siêu âm thấy hơi tự do ở 42,9% trường hợp. Thời gian phẫu thuật trung bình: 79,06±26,5 phút. Kích thước lỗ thủng trung bình là 13,3±7 mm. Thời gian hậu phẫu trung bình 6,2±2,0 ngày. Thời gian ăn đường miệng sau mổ trung bình 1,9±0,7 ngày; thời gian vận động, đi lại sau mổ trung bình 2,74±0,72 ngày. Biến chứng hậu phẫu ghi nhận 20 % với 2 trường hợp viêm phổi điều trị nội khoa và 5 trường hợp tử vong do nhiễm trùng tiếp diễn. Kết luận: Phẫu thuật nội soi khâu thủng ổ loét dạ dày - tá tràng bằng chỉ có gai là một phương pháp điều trị an toàn, bước đầu mang lại một số kết quả khả quan.