NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG GIẢM ALBUMIN MÁU Ở TRẺ EM SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE NẶNG TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ NĂM 2023-2025
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Sốt xuất huyết Dengue là bệnh truyền nhiễm cấp tính do siêu vi Dengue gây ra, các trường hợp tử vong chủ yếu do không được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời. Các nghiên cứu về bệnh sốt xuất huyết Dengue cho thấy mối liên quan giữa tình trạng giảm albumin máu với biểu hiện sốc và xuất huyết nặng. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ giảm albumin máu, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị ở trẻ sốt xuất huyết Dengue nặng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 86 trẻ được chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue nặng điều trị tại Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ năm 2023-2025. Kết quả: Nhóm trên 10 tuổi chiếm 59,3%, dư cân béo phì chiếm 31,4%. Đa số bệnh nhi sốt xuất huyết Dengue nặng vào sốc ngày 4 (38,4%) - ngày 5 (39,5%) với 53,5% trường hợp tái sốc. Số lượng tiểu cầu trung bình giảm thấp lúc vào sốc (39781 tế bào/mm3). Có sự tăng các chỉ số men gan AST (170,8 U/L), ALT (78,4 U/L) ở các bệnh nhi SXHD nặng. Tỷ lệ albumin máu giảm (<35g/l) lúc vào sốc chiếm 68,6%. Tổng lượng dịch truyền chống sốc là 165,8 ± 55,5 ml/kg, 98,8% trường hợp hồi phục và xuất viện sau điều trị. Nhóm trẻ có albumin máu giảm <35g/l có mối liên quan đến tái sốc, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,001). Kết luận: 68,6% số bệnh nhi sốt xuất huyết Dengue nặng nhập viện tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ có albumin máu giảm (<35g/l) lúc vào sốc và có mối liên quan giữa tình trạng giảm albumin máu với tái sốc, tỷ lệ tái sốc là 53,5%. Hầu hết các trường hợp đều hồi phục và xuất viện sau điều trị.
Từ khóa
Sốt xuất huyết Dengue nặng, albumin máu, men gan AST
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Nguyễn Đình Qui. Đặc điểm rối loạn chức năng các cơ quan trong sốt xuất huyết Dengue nặng tại Bệnh viện Nhi đồng 2 năm 2013-2015, Luận văn Thạc sĩ Y học, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. 2016.
3. T Anh Wartel, Ari Prayitno, Sri Rezeki S Hadinegoro, et al. Three decades of dengue surveillance in five highly endemic South East Asian countries: a descriptive review. Asia Pacific Journal of Public Health. 2017. 29(1), 7-16, doi: 10.1177/1010539516675701.
4. Huỳnh Công Thanh. Một số yếu tố tiên lượng sớm sốt xuất huyết Dengue nặng ở trẻ em trong 72 giờ đầu, Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2018. 22(4), 123-128.
5. Nguyễn Văn Hảo. Nghiên cứu biến đổi albumin máu với tình trạng tăng tính thấm thành mạch, rối loạn đông máu trong bệnh nhiễm Dengue người lớn, Luận án Tiến sĩ Y học, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. 2017.
6. Bộ Y tế. Quyết định số 3075/QĐ-BYT ngày 22 tháng 08 năm 2019 về việc ban hành hướng dẫn chẩn đoán, điều trị sốt xuất huyết Dengue. 2019.
7. Senja Baiduri, Dominicius Husada, Dwiyanti Puspitasari, et al. Prognostic factors of severe dengue infections in children. Indonesian Journal of Tropical and Infectious Disease. 2020. 8(1), 43-53, DOI:10.20473/ijtid.v8i1.10721.
8. Hà Văn Lực. Nghiên cứu kết quả điều trị và khảo sát một số yếu tố liên quan đến tái sốc ở trẻ sốc sốt xuất huyết Dengue từ 2 đến 16 tuổi có dư cân, béo phì tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ từ năm 2022-2024, Luận văn Bác sĩ nội trú, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. 2024.
9. Văn Thị Cẩm Thanh. Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue nặng có sốc tại Bệnh viện Nhi đồng 2 từ 1/1/2015 đến 31/12/2016, Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ nội trú, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. 2017.
10. Võ Duy Minh, Phùng Nguyễn Thế Nguyên. Đặc điểm lâm sàng và điều trị sốc sốt xuất huyết Dengue ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi đồng 1 từ 2019-2020. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021. 509(1), 374-377.