Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 303
PHÁT HIỆN ĐỒNG NHIỄM VI SINH VẬT Ở TRẺ VIÊM PHỔI NẶNG MẮC PHẢI TẠI CỘNG ĐỒNG BẰNG REAL-TIME PCR
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Từ trước đến nay, vi rút là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm phổi mắc phải tại cộng đồng (CAP- Community-acquired pneumonia) ở trẻ em. Tuy nhiên, đồng nhiễm vi sinh vật, đặc biệt vi khuẩn đang là vấn đề được các nhà lâm sàng quan tâm nhiều vì liên quan đến việc sử dụng kháng sinh. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ đồng nhiễm vi sinh vật và các tác nhân vi sinh ở trẻ mắc CAP nặng bằng kỹ thuật Real-time PCR. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Nghiên cứu được thực hiện trên 239 trẻ bị viêm phổi nặng mắc phải tại cộng đồng nhập Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ từ tháng 03/2020 đến tháng 02/2021. Trẻ được phân tích bệnh phẩm dịch khí quản hút qua ngã mũi NTA (nasotracheal aspiration) bằng Real- time PCR tìm 70 tác nhân. Kết quả: Tỷ lệ phát hiện tác nhân qua Real-time PCR rất cao (93,6%). Đa số trẻ có tình trạng đồng nhiễm vi sinh vật (85%), trong đó, đồng nhiễm vi rút-vi khuẩn chiếm tỷ lệ cao nhất (67,5%), kế đến đồng nhiễm vi khuẩn-vi khuẩn (16,2%). Ba tác nhân vi khuẩn chính được phát hiện bằng Real-time PCR là Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae non- type b và Staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA). Kết luận: Tình trạng đồng nhiễm vi khuẩn ở trẻ viêm phổi nặng khá cao, nên điều trị sống còn đối với viêm phổi nặng là kháng sinh. Điều trị nên tập trung vào những loại kháng sinh đặc hiệu với ba vi khuẩn chính được phát hiện.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Đồng nhiễm, vi khuẩn, viêm phổi mắc phải tại cộng đồng, trẻ em, Real-time PCR
Tài liệu tham khảo
2. Chi H, Huang Y C, Liu C C, Chang K Y, et al, (2020), "Characteristics and etiology of hospitalized pediatric community-acquired pneumonia in Taiwan", J Formos Med Assoc, pp.
3. Esposito S, Bianchini S, Gambino M, Madini B, et al, (2016), "Measurement of lipocalin-2 and syndecan-4 levels to differentiate bacterial from viral infection in children with community- acquired pneumonia", BMC Pulm Med, 16 (1), pp. 103.
4. Harris M, Clark J, Coote N, Fletcher P, et al, (2011), "British Thoracic Society guidelines for the management of community acquired pneumonia in children: update 2011", Thorax, 66 Suppl 2 pp. ii1-23.
5. McAllister D A, Liu L, Shi T, Chu Y, et al, (2019), "Global, regional, and national estimates of pneumonia morbidity and mortality in children younger than 5 years between 2000 and 2015: a systematic analysis", Lancet Glob Health, 7 (1), pp. e47-e57.
6. Nathan A M, Teh C S J, Jabar K A, Teoh B T, et al, (2020), "Bacterial pneumonia and its associated factors in children from a developing country: A prospective cohort study", PLoS One, 15 (2), pp. e0228056. doi: 0228010.0221371/journal.pone.0228056.
7. Okomo U, Idoko O T, Kampmann B, (2020), "The burden of viral respiratory infections in young children in low-resource settings", Lancet Glob Health, 8 (4), pp. e454-e455.
8. Principi N, Esposito S, (2017), "Biomarkers in Pediatric Community-Acquired Pneumonia", Int J Mol Sci, 18 (2), pp. 447. doi: 410.3390/ijms18020447.
9. Williams D J, Zhu Y, Grijalva C G, Self W H, et al, (2016), "Predicting Severe Pneumonia Outcomes in Children", Pediatrics, 138 (4), pp. 20161019. doi: 20161010.20161542/peds.20162016-20161019.
10. WHO, (2013), Pocket book of Hospital care for children - Guidelines for the Management of common childhood illnesses, World Health Organization, pp.
11. Marcelo C S, Paulo J C M, Renato T S. Pneumonia in children In: Wilmott R W, Kendig’s Disorders of the Respiratory Tract in Children. 9th ed. PA: Elsevier, pp. 1597-1644.