NGHIÊN CỨU MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ LIÊN QUAN ĐẾN VIÊM PHỔI NẶNG Ở TRẺ EM TỪ 2 THÁNG ĐẾN 5 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Viêm phổi là một bệnh lý thường gặp và là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở trẻ em dưới 5 tuổi trên khắp thế giới, chiếm 15% trong tổng số nguyên nhân gây tử vong ở trẻ em trong nhóm tuổi này, nhất là viêm phổi nặng. Tìm hiểu về các yếu tố nguy cơ có liên quan đến viêm phổi nặng là việc làm rất cần thiết nhằm đề ra chiến lược điều trị và dự phòng thích hợp, giúp làm giảm tỷ lệ tử vong do viêm phổi nặng ở trẻ em. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ viêm phổi nặng, mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan đến viêm phổi nặng ở trẻ em từ 2 tháng đến 5 tuổi tại Bệnh viện Nhi đồng 1. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 78 bệnh nhi từ 2 tháng đến 5 tuổi được điều trị nội trú tại Bệnh viện Nhi đồng 1 từ tháng 5/2023 đến tháng 1/2024. Kết quả: Trong 78 trẻ viêm phổi, có 21/78 trẻ mắc viêm phổi nặng (chiếm 26,9%). Ho và rút lõm lồng ngực là các dấu hiệu luôn gặp. Số lượng bạch cầu máu ngoại vi đa số nằm trong giới hạn bình thường (chiếm 76,9%). Tổn thương trên X-quang ngực thẳng thường gặp là tổn thương phế nang và ở cả hai bên phổi (70,6% và 88,5%). Các yếu tố nguy cơ độc lập có liên quan đến viêm phổi nặng bao gồm: sinh non (p<0,05); không tiêm ngừa đầy đủ (p<0,05); thiếu nuôi dưỡng bằng sữa mẹ (p=0,007). Kết luận: Viêm phổi nặng vẫn còn là mối đe dọa trong cộng đồng đối với trẻ em dưới 5 tuổi. Tuyên truyền và khuyến cáo các bậc phụ huynh tăng cường tiêm ngừa đầy đủ cho trẻ, nuôi con bằng sữa mẹ và hạn chế tối thiểu nguy cơ sinh non là một trong những biện pháp nhằm làm giảm tỷ lệ mắc viêm phổi nặng ở trẻ em.
Từ khóa
Viêm phổi, Viêm phổi nặng, Yếu tố nguy cơ, Tiêm ngừa, Sữa mẹ
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Bộ Y tế. Quyết định số 101/QĐ-BYT ngày 09/01/2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế về Hướng dẫn xử trí viêm phổi cộng đồng ở trẻ em. 2014.
3. Cao Phạm Hà Giang. Đặc điểm lâm sàng, vi sinh và điều trị của trẻ em viêm phổi nặng cần thở oxy lúc nhập viện hoặc trong vòng 24 giờ sau nhập viện. Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh. 2014.
4. Harris M, Clark J, Coote N, Fletcher P, Harnden A, et al. British Thoracic Society guidelines for the management of community acquired pneumonia in children: update 2011. Thorax. 2011. 66 Suppl 2, ii1-23, doi:10.1136/thoraxjnl-2011-200598.
5. Võ Thị Kim Dung. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và thể tích tiểu cầu trung bình (MPV) trong viêm phổi trẻ em từ 2 tháng đến 5 tuổi. Trường Đại học Y Dược Huế. 2018.
6. Lưu Thị Thùy Dương, Khổng Thị Ngọc Mai. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và các yếu tố liên quan đến mức độ nặng của viêm phổi ở trẻ em từ 2-36 tháng tại Bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên.TNU Journal of Science and Technology. 2019. 207(14), 67-72.
7. Rambaud-Althaus C, Althaus F, Genton B, D'Acremont V. Clinical features for diagnosis of pneumonia in children younger than 5 years: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Infectious diseases. 2015. 15(4), 439-50, doi:10.1016/s1473-3099(15)70017-4.
8. Huỳnh Văn Tường, Phan Hữu Nguyệt Diễm. Đặc điểm lâm sàng và vi sinh của viêm phổi cộng đồng nặng ở trẻ từ 2-59 tháng tại khoa Hô Hấp bệnh viện Nhi Đồng 1. Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh. 2012. 16(1), 76-80.
9. Huỳnh Tiểu Niệm. Đặc điểm viêm phổi có suy hô hấp ở trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi nhập khoa hô hấp Bệnh viện Nhi Đồng 1. Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh. 2012.
10. Ferrero F, Nascimento-Carvalho CM, Cardoso MR, Camargos P, March MFP, et al. Radiographic findings among children hospitalized with severe community-acquired pneumonia. Pediatric pulmonology. 2010. 45(10), 1009-13, doi:10.1002/ppul.21287.
11. Lê Minh Quí. Tác nhân vi sinh và các yếu tố liên quan đến độ nặng của viêm phổi mắc phải trong cộng đồng ở trẻ 2 - 59 tháng tuổi. Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh. 2020.
12. Wang XR, Du J, Zhang SS, Zhang WX, Zhang XA, et al. Preterm birth and detection of common respiratory pathogens among pediatric pneumonia. iScience. 2023. 26(9), 107488, doi:
10.1016/j.isci.2023.107488.
13. Hoang VT, Dao TL, Minodier P, Nguyen DC, Hoang NT, et al. Risk Factors for Severe Pneumonia According to WHO 2005 Criteria Definition Among Children <5 Years of Age in Thai Binh, Vietnam: A Case-Control Study. J Epidemiol Glob Health. 2019. 9(4), 274-280, doi:
10.2991/jegh.k.191009.001.