NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH VI KHUẨN HỌC, SỰ ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ Ở BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI BỆNH VIỆN DO VI KHUẨN GRAM ÂM KHÁNG CARBAPENEM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ NĂM 2024 – 2025

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Viêm phổi bệnh viện là một trong những nhiễm trùng gây tử vong cao nhất, ở Châu Á có tới 25-64% tử vong do viêm phổi bệnh viện. Căn nguyên là do các chủng gram âm kháng thuốc đặc biệt là Carbapenem. Để cải thiện kết quả điều trị hiệu quả cần phải lựa chọn kháng sinh ban đầu cho phù hợp. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ, đặc điểm nhiễm vi khuẩn gram âm kháng Carbapenem và đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân viêm phổi bệnh viện đề kháng kháng sinh Carbapenem. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang với 100 bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi bệnh viện đề kháng kháng sinh Carbapenem từ tháng 06/2024 đến tháng 02/2025 tại Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ. Kết quả: Bệnh nhân có độ tuổi trung bình là 65,61 ± 15,58 tuổi, trong đó 57% nhóm tuổi từ 61- 80 tuổi. Viêm phổi bệnh viện đề kháng kháng sinh Carbapenem khởi phát muộn chiếm tỷ lệ cao 92%. Tác nhân gây bệnh với tỷ lệ cao là 44% do Acinetobacter baumannii, 45% do Enterobacteriaceae. Kháng sinh ban đầu phù hợp chiếm tỷ lệ cao 66%. Tỷ lệ tử vong do viêm phổi bệnh viện đề kháng kháng sinh carbapenem là 44%. Tỷ lệ sử dụng kháng sinh colistin là 99%. Tuổi bệnh nhân và tỷ lệ tử vong do viêm phổi bệnh viện đề kháng kháng sinh Carbapenem có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Tác nhân viêm phổi bệnh viện đề kháng kháng sinh Carbapenem thường gặp nhất là Enterobacteriaceae, Acinetobacter baumannii. Độ tuổi của bệnh nhân có ảnh hưởng đến kết quả điều trị.