KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ CA125 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ TƯƠNG QUAN Ở BỆNH NHÂN SUY TIM MẠN MẤT BÙ CẤP CÓ PHÂN SUẤT TỐNG MÁU THẤT TRÁI GIẢM
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: CA125 được xem là một dấu ấn sinh học phổ biến, sự thay đổi của CA125 liên quan với mức độ nghiêm trọng của bệnh trong bối cảnh mất bù cấp tính và kết cục lâm sàng ở bệnh nhân suy tim. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát nồng độ CA125 và một số yếu tố tương quan ở bệnh nhân suy tim mạn mất bù cấp có phân suất tống máu thất trái giảm. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, cắt ngang với 110 bệnh nhân được chẩn đoán suy tim mạn mất bù cấp có phân suất tống máu thất trái giảm tại khoa Tim mạch can thiệp – Thần kinh Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ và khoa Nội tim mạch Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ 9/20243/2025. Kết quả: Nồng độ trung bình của CA125 là 48,45 (21,1-126,8) U/ml. Có 68 (61,8%) bệnh nhân gia tăng nồng độ CA125 huyết tương. Mối tương quan có ý nghĩa thống kê mạnh giữa nồng độ CA125 với thời gian mắc suy tim (r=0,461, p<0,001), huyết áp tâm thu (r=-0,216, p=0,023), số lượng bạch cầu (r=-0,312, p<0,001) và thông số đường kính tĩnh mạch chủ dưới (IVC) (r=0,213, p=0,026). Mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa sự gia tăng nồng độ CA125 với sự xuất hiện của triệu chứng tràn dịch màng phổi với OR=2,907 (1,125-7,513), p=0,024 và triệu chứng phù ngoại vi ở bệnh nhân suy tim với OR=5 (1,952-12,806), p<0,001. Kết luận: Nồng độ CA125 trung bình là 48,45 U/ml (21,1-126,8). Có 61,8% bệnh nhân có mức CA125 tăng cao. Nghiên cứu cho thấy gia tăng CA125 có mối tương quan thuận với thời gian mắc suy tim, đường kính tĩnh mạch chủ dưới và có mối liên quan chặt chẽ với triệu chứng sung huyết tĩnh mạch hệ thống và phổi.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
CA125, suy tim, sung huyết tĩnh mạch
Tài liệu tham khảo
2. Núñez-Marín G., De la Espriella R., Santas E., Lorenzo M., Minana G., et al. CA125 but not NT-proBNP predicts the presence of a congestive intrarenal venous flow in patients with acute heart failure. European heart journal Acute cardiovascular care. 2021. 10(5), 475-483, doi: 10.1093/ehjacc/zuab022.
3. Mark, Abela. A biomarker guided approach in heart failure. Malta Medical Journal. 2014, 4652 .https://www.researchgate.net/publication/267034782_A_biomarker_guided_approach_in_ heart_failure.
4. Núñez J., De la Espriella R., Miñana G., Santas E., Llácer P., et al. Antigen carbohydrate 125 as a biomarker in heart failure: a narrative review. European journal of heart failure. 2021. 23(9), 1445-1457, doi: 10.1002/ejhf.2295.
5. Nguyễn Trường Sơn, Lương Ngọc Khuê, Nguyễn Lân Việt, Phạm Nguyễn Vinh, Phạm Mạnh Hùng và cộng sự. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị suy tim cấp và mạn. Tạp Chí Tim mạch học Việt Nam. 2022. 101, 5–23. https://jvc.vnha.org.vn/tmh/article/view/332.
6. Nguyễn Tuấn Thuận, Trần Kim Sơn. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bằng dapagliflozin ở bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm không đái tháo đường. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2024. 79, 178-183, doi: 10.58490/ctump.2024i79.2601.
7. Nguyễn Phan Nguyên Dương, Trần Viết An, Bùi Thế Dũng. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và giá trị tiên lượng tử vong ngắn hạn của hạ natri máu ở bệnh nhân suy tim mạn phân suất tống máu giảm tại bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2022-2023. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2023. 61, 42-49, doi: 10.58490/ctump.2023i61.1245.
8. Nguyễn Ngọc Thanh Vân, Nguyễn Đinh Quốc Anh, Hoàng Văn Sỹ, Châu Ngọc Hoa. Khảo sát điều trị suy tim theo khuyến cáo của Hội Tim châu Âu 2016. Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh. 2021. 25(2), 35-41.
9. Đỗ Thị Nam Phương, Nguyễn Anh Duy Tùng. Khảo sát các yếu tố tiên lượng tử vong trên bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm nhập viện tại Viện tim Thành phố Hồ Chí Minh. Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh. 2019. 105, 41-42.
10. Llàcer P., Bayés-Genís A., Núñez J. Carbohydrate antigen 125 in heart failure. A New era in the monitoring and control of treatment. Medicina Clýnica (English Edition). 2019. 152(7), 266-273, doi: 10.1016/j.medcle.2019.01.015.
11. Zhang J., Li W., Xiao J., Hui J., Li Y. Prognostic significance of carbohydrate antigen 125 in stage D heart failure. BMC Cardiovascular Disorders. 2023. 23(1), 108, doi: 10.1186/s12872023-03139-5.
12. Llàcer P., Gallardo M. Á., Palau P., Moreno M. C., Castillo C., et al. Comparison between CA125 and NT-proBNP for evaluating congestion in acute heart failure. Medicina Clýnica (English Edition), 2021. 156(12), 589-594, doi: 10.1016/j.medcle.2020.05.038.
13. Miñana G., De la Espriella R., Mollar A., Santas E., Núñez E., et al. Factors associated with plasma antigen carbohydrate 125 and amino-terminal pro-B-type natriuretic peptide concentrations in acute heart failure. European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care. 2020. 9(5), 437-447, doi: 10.1177/2048872620908033.