KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ PHÂN TÍCH KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ Ở BỆNH NHÂN BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH CÓ DI CHỨNG LAO PHỔI TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2024
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Sự kết hợp giữa hai nhóm bệnh lao và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tạo ra một nhóm bệnh nhân có những đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị đặc biệt phức tạp và đa dạng. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và phân tích kết quả điều trị ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính có và không có kèm di chứng lao phổi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích trên 60 bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, trong đó có 30 bệnh nhân có di chứng lao phổi và 30 bệnh nhân không có di chứng lao phổi tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi thành phố Cần Thơ từ tháng 4/2024 đến 10/2024. Kết quả nghiên cứu: Các triệu chứng thường gặp là ho (93,3%), khó thở (86,7%) và ran rít, ran ngáy (95%). Nhóm có di chứng lao có tỷ lệ xơ hóa nhu mô kèm xơ hang cao hơn đáng kể (p < 0,001), trong khi nhóm không có di chứng lao thường gặp hình ảnh khí phế thũng. Nồng độ CRP trung bình cao hơn ở nhóm có di chứng lao (p = 0,008). Chỉ số FVC và FEV1 giảm đáng kể ở nhóm có di chứng lao (p < 0,001 và p = 0,001). Thời gian nằm viện trung bình ở nhóm có di chứng lao dài hơn (15,30 ± 6,48 ngày so với 13,93 ± 5,94 ngày). Kết luận: Những bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính có di chứng lao cần được theo dõi thường xuyên để giảm thiểu nguy cơ xuất hiện đợt cấp và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Từ khóa
COPD, di chứng lao, Cần Thơ
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Amaral A.F et al. Tuberculosis associates with both airflow obstruction and low lung function: BOLD results. Eur Respir J. 2015. 46(4), 1104-1112, DOI: 10.1183/13993003.02325-2014.
3. Fan H.et al. Pulmonary tuberculosis as a risk factor for chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review và meta-analysis. Ann Transl Med. 2021. 9(5), 390, DOI: 10.21037/atm-20-4576.
4. Kayongo A. et al. Mechanisms of lung damage in tuberculosis: implications for chronic obstructive pulmonary disease. Front Cell Infect Microbiol. 2023. 13, DOI:
10.3389/fcimb.2023.1146571.
5. Nguyễn Kiến Doanh và cộng sự. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính có di chứng lao phổi tại Bệnh viện 74 Trung ương. Y học lâm sàng. 2019. 109.
6. Munari A.B et al. Modified Medical Research Council và COPD Assessment Test Cutoff Point. Respir Care. 2021. 66(12), 1876-1884, DOI: 10.4187/respcare.08889.
7. Wang Y. et al. Impact of Previous Pulmonary Tuberculosis on Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Baseline Results from a Prospective Cohort Study. Comb Chem High Throughput Screen. 2023. 26(1), 93-102, DOI: 10.2174/1386207325666220406111435.
8. Fermont J.M et al. Biomarkers và clinical outcomes in COPD: a systematic review và metaanalysis. Thorax. 2019. 74(5), 439-446, DOI: 10.1136/thoraxjnl-2018-211855.
9. Chu Thị Cúc Hương. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân COPD có di chứng lao phổi. Bệnh viện Phổi Hà Nội. 2017.