CĂN NGUYÊN VÀ MỨC ĐỘ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA CÁC VI KHUẨN GÂY NHIỄM KHUẨN TIẾT NIỆU Ở BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN NĂM 2023

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Nhiễm khuẩn tiết niệu là một bệnh lý hay gặp và có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không điều trị triệt để. Căn nguyên gây nhiễm khuẩn tiết niệu rất đa dạng, trong đó phổ biến là các vi khuẩn Gram âm và có xu hướng đa kháng kháng sinh. Vì vậy, việc giám sát căn nguyên gây bệnh và thực trạng kháng kháng sinh là cần thiết để xây dựng các chiến lược sử dụng kháng sinh hợp lý, hiệu quả. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định căn nguyên và mức độ kháng kháng sinh của vi khuẩn gây nhiễm khuẩn tiết niệu ở bệnh nhân điều trị nội trú tại Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An năm 2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mẫu nước tiểu của bệnh nhân điều trị nội trú tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An từ tháng 5/2023 - 8/2023, có chỉ định nuôi cấy, kháng sinh đồ. Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Trong số 278 chủng vi khuẩn gây nhiễm khuẩn tiết niệu, E. coli chiếm tỷ lệ cao nhất (50,4%), kế tiếp là Enterococcus spp. (12,9%), P. aeruginosa (10,1%) và K. pneumoniae (8,6%). E. coli kháng nhiều loại kháng sinh, cao nhất với ampicillin (88,6%). Hơn một nửa chủng E. coli sinh beta-lactamase phổ rộng (52,1%). P. aeruginosa kháng trên 40% với tất cả các kháng sinh thử nghiệm, kháng cao nhất với flouroquinolon (57,1%) và thấp nhất với piperacillin và piperacillin/tazobactam (42,9%). K. pneumoniae kháng cao nhất với ampicillin (95,8%), kế tiếp là ampicillin/sulbactam (79,2%). Enterococcus spp. kháng macrolid, flouroquinolon dao động từ 61,1 - 75,0%, có 8,3% chủng kháng linezolid và 2,8% chủng kháng vancomycin. Kết luận: Các vi khuẩn gây nhiễm khuẩn tiết niệu thường gặp là E. coli, Enterococcus spp., P. aeruginosa và K. pneumoniae và có sự đề kháng các kháng sinh thường dùng với các mức độ khác nhau.