Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 6
VAI TRÒ CỦA THANG ĐIỂM ALVARADO, SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT RUỘT THỪA TRONG BỆNH VIÊM RUỘT THỪA CẤP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẬU GIANG 2024
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Viêm ruột thừa cấp là bệnh lý cấp cứu bụng ngoại khoa thường gặp nhất trên toàn thế giới với tỷ lệ mắc bệnh hàng năm dao động từ 96,5-100 trường hợp/ 100000 người ở người lớn. Đối với một số bệnh viện tuyến cơ sở việc chẩn đoán viêm ruột thừa còn khó khăn do sự thiếu hụt về trang thiết bị chẩn đoán cao. Do đó cần ứng dụng một thang điểm đơn giản mà ở bất kì khu vực nào cũng có thể dùng nhưng cần có độ chính xác cao. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá thang điểm Alvarado và siêu âm rồi đối chiếu với kết quả giải phẫu bệnh ruột thừa đồng thời đánh giá điều trị viêm ruột thừa cấp bằng phương pháp phẫu thuật nội soi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 134 trường hợp phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa từ 1/2024-7/2024. Kết quả: Tỷ lệ nam: nữ là 1:1,2; có 21,6% trường hợp có điểm Alvarado <5 điểm,17,9% trường hợp có thang điểm Alvarado 5-6 điểm, 60,5% trường hợp có thang điểm Alvarado >7 điểm; Chúng tôi ghi nhận có 90% trường hợp có kết quả siêu âm là viêm ruột thừa cấp; Thời gian phẫu thuật trung bình 49,3 ± 17,8 phút, Thời gian trung tiện trung bình 28,6 ±15 giờ; Thời gian nằm viện trung bình 6,1 ± 1,2 ngày. Chúng tôi ghi nhận có 5,2% trường hợp có áp xe tồn lưu, có 5,2% trường hợp có nhiễm trùng vết mổ, có 0,7 % trường hợp tắc ruột và phải mổ lại. Kết luận: Thang điểm Alvarado kết hợp với siêu âm mang lại hiệu quả cao trong chẩn đoán viêm ruột thừa cấp, điều trị viêm ruột thừa cấp bằng phương pháp cắt ruột thừa nội soi ít biến chứng và an toàn.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Thang điểm Avarado, điều trị, viêm ruột thừa cấp
Tài liệu tham khảo
2. Ferris M. The Global incidence of appendicitis: a systematic review of population-based studies, Ann. Surg, 2017, 266, 2, 237, doi: 10.1097/SLA.0000000000002188.
3. Phạm Minh Đức. Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi một cổng trong điều trị viêm ruột thừa cấp. Luận án tiến sĩ, Đại Học Y Dược Huế. 2017.
4. Trần Như Ý, Mai Văn Đợi. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả sớm của phẫu thuật nội soi điều trị viêm ruột thừa tại bệnh viện trường Đại học Y Dược Cần Thơ 2021 – 2022, Tạp Chí Y Dược học Cần Thơ.2023, 78–84, doi: doi:10.58490/ctump.2023i61.730.
5. Duza G. Conventional laparoscopic appendectomy versus single-port laparoscopic appendectomy, a multicenter randomized control trial: a feasible and safe alternative to standard laparoscopy, J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. 2019. vol 29, 1577–1584, doi: 10.1089/lap.2019.0460.
6. Tayebi A., Faranak O., Keihan M., Kasra K., Adnan T., Mansour B., and el al. Assessment of Alvarado criteria, ultrasound, CRP, and their combination in patients with suspected acute appendicitis: a single centre study, BMC Gastroenterol. 2024. vol 24, 243, doi: 10.1186/s12876-024-03333-5.
7. Đinh Thu Hằng, Nguyễn Duy Huề. Kết hợp siêu âm và bảng điểm alvarado trong chẩn đoán viêm ruột thừa cấp ở người lớn, Tạp chí Điện quang & Y học hạt nhân Việt Nam,.2018. 29, 19-23, doi :10.55046/vjrnm.29.473.2018
8. Nguyễn Lương Bằng; Trần Ngọc Thạch; Lâm Hồng Đức; Hồ Hữu Đức; Nguyễn Thanh Thúy .Giá trị của các bảng \djiểm alvarado, air, aas trong chẩn đoán viêm ruột thừa cấp. Y học cộng đồng, vol 2, số p.h 6, tr 194, 2023.
9. Bouali M., Mariano P., Elbert K., Mohamad A., Nelson T., Carlos Z., and el al. Mohamed.Sand et al. Value of Alvarado scoring system in diagnosis of acute appendicitis, Ann. Med. Surg, vol 77, 103642. 2022, doi: 10.1016/j.amsu.2022.103642.
10. Vũ Đức Tùng, Lô Quang Nhật, Kết quả phẫu thuật nội soi điều trị viêm phúc mạc ruột thừa tại trung tâm y tế huyện thanh sơn tỉnh phú thọ.. VMJ, 532, 1, 2023.
11. Quah G.S., Eslick G. D., Cox. M. R. Laparoscopic appendicectomy is superior to open surgery for complicated appendicitis. Surg. Endosc. vol 33, 2072–2082. 2019, doi: 10.1007/s00464-01906746-6.