ĐỐI CHIẾU CÁC TÍP MÔ BỆNH HỌC VỚI MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU BỆNH TRONG UNG THƯ BIỂU MÔ ĐẠI TRỰC TRÀNG

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Ung thư đại trực tràng là một trong những bệnh ung thư phổ biến nhất trên thế giới. Trong giai đoạn bệnh học, bệnh nhân được chia thành các nhóm tiên lượng khác nhau dựa vào 3 yếu tố là mức độ xâm lấn của khối u nguyên phát, số lượng hạch di căn và sự hiện diện của các vị trí di căn xa. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ các típ mô bệnh học và đối chiếu với một số đặc điểm giải phẫu bệnh của ung thư biểu mô đại trực tràng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả 156 trường hợp được phẫu thuật và chẩn đoán mô bệnh học là ung thư biểu mô đại trực tràng, tại Bệnh viện Ung Bướu Đà Nẵng từ tháng 01/2018 đến hết tháng 8/2020. Đọc lại các tiêu bản, phân loại các típ mô bệnh học, độ xâm lấn, di căn hạch, di căn xa theo phân loại của WHO 2010. Kết quả: UTBM tuyến thông thường chiếm tỷ lệ cao nhất 80,1%; độ xâm lấn T3 chiếm tỷ lệ cao nhất 60,3%. Tỷ lệ di căn hạch là 47,5%; tỷ lệ di căn xa là 9,0%. UTBM tuyến nhầy và tế bào nhẫn có tỷ lệ độ xâm lấn T3, T4 cao hơn các típ còn lại. Các típ tuyến nhầy, tế bào nhẫn, vi nhú và mặt sàng có tỷ lệ hạch dương tính cao. Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Trong nhóm di căn một vị trí M1a, UTBM thể vi nhú có tỷ lệ di căn một vị trí cao hơn típ tuyến thông thường. Tuy nhiên, trong nhóm di căn phúc mạc M1c, típ nhẫn chiếm ưu thế với tỷ lệ 33,3% so với UTBM tuyến thông thường với p < 0,05. Kết luận: UTBM tuyến thông thường chiếm tỷ lệ cao nhất; độ xâm lấn T3 chiếm tỷ lệ cao nhất. Tỷ lệ di căn hạch là 47,5%; tỷ lệ di căn xa là 9,0%. Có mối liên quan giữa típ mô bệnh học với độ xâm lấn và di căn hạch với p<0,05. Có mối liên quan giữa típ mô bệnh học và độ di căn với p<0,05.