ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GÂY TÊ ĐÁM RỐI THẦN KINH CÁNH TAY ĐƯỜNG TRÊN ĐÒN BẰNG THỂ TÍCH THẤP LEVOBUPIVACAIN SO VỚI LIDOCAIN TRONG VÀ SAU PHẪU THUẬT TỪ 1/3 DƯỚI CÁNH TAY TRỞ XUỐNG

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Việc sử dụng siêu âm làm hướng dẫn để gây tê đám rối thần kinh cánh tay làm giảm thể tích thuốc tê cần sử dụng xuống thấp, kết hợp với liều lượng thấp của thuốc tê làm giảm các biến chứng không mong muốn nhưng vẫn đạt được hiệu quả gây tê. Mục tiêu nghiên cứu: 1. Đánh giá hiệu quả gây tê trong và sau phẫu thuật 1/3 dưới cánh tay đến bàn tay của levobupivacain 0,375% với lidocain 1,5% dưới hướng dẫn siêu âm trong gây tê đám rối thần kinh cánh tay đường trên đòn; 2. Đánh giá các tác dụng không mong muốn gặp phải ở hai nhóm. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Trong một nghiên cứu mô tiến cứu có so sánh, 100 bệnh nhân tại bệnh viện Đại học Y-Dược Huế có chỉ định phẫu thuật 1/3 dưới cánh tay - bàn tay được chia ngẫu nhiên thành hai nhóm trong thời gian từ tháng 05/2021 đến tháng 05/2023. Kết quả: Tỷ lệ gây tê thành công trong nghiên cứu của chúng tôi là 96% ở nhóm Levobupicain và 98% ở nhóm lidocain. Tổng thời gian ức chế cảm giác và ức chế vận động trung bình của nhóm levobupivacain là 7,53 ± 1,66 và 6,45 ± 1,34 giờ kéo dài hơn so với nhóm lidocain là 3,57 ± 1,20 và 3,03 ± 1,26 giờ với khác biệt có ý nghĩa với p < 0,05. Thời gian giảm đau của nhóm levobupivacain (9,36 ± 1,90) giờ kéo dài hơn nhóm lidocain (4,62 ± 1,77) giờ với khác biệt có ý nghĩa với p < 0,05. Không có trường hợp nào xảy ra biến chứng ở cả hai nhóm. Kết luận: Với việc sử dụng siêu âm, ở cả hai nhóm đều có hiệu quả giảm đau tốt trong và sau phẫu thuật, giảm tỉ lệ biến chứng với thể tích và liều lượng thuốc tê thấp. Tuy nhiên nhóm levobupivacain có ưu thế hơn so với nhóm lidocain.