Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 38
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ÍT XÂM LẤN CẮT U NHẦY NHĨ TRÁI TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: U nhầy nhĩ trái là một trong những u lành tính thường gặp ở bệnh nhân u tim. Phẫu thuật cắt u nhầy nhĩ trái qua đường mổ ít xâm lấn đã trở nên phổ biến hơn và hiệu quả hơn so với mổ toàn phần xương ức. Nghiên cứu được thực hiện để đánh giá cụ thể về hiệu quả, độ an toàn của phương pháp này tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả sớm của bệnh nhân u nhầy nhĩ trái được phẫu thuật ít xâm lấn trong thời gian bệnh nhân còn nằm viện. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả hàng loạt ca phẫu thuật cắt u nhầy nhĩ trái qua mở ngực phải có hoặc không có phẫu thuật van tim tại Bệnh viện Chợ rẫy từ tháng 1/2020 - 12/2023 Kết quả: 34 trường hợp được phẫu thuật cắt u nhầy nhĩ trái qua mở ngực phải, độ tuổi trung bình 57, nam:nữ là 1:2. Triệu chứng lâm sàng đa số là khó thở, đau ngực và vô tình phát hiện. U nhầy nhĩ trái có cuống bám ở vách liên nhĩ (82,4%), kích thước trung bình: 45,62 ± 14,99 mm. Đường tiếp cận u qua nhĩ trái 29 trường hợp, 2 trường hợp sửa van hai lá, 1 trường hợp sửa van ba lá. Thời gian thở máy 11,22 ± 5,17 giờ, thời gian nằm hồi sức 1,53 ± 0,90 ngày, thời gian nằm viện sau mổ 7,76 ± 2,38 ngày. Biến chứng sau phẫu thuật ghi nhận 2,9% tử vong, 8,8% tràn khí màng phổi, 17,6% tràn khí dưới da. Siêu âm sau phẫu thuật không sót u hay hở van. Kết luận: phẫu thuật cắt u nhầy nhĩ trái qua đường mổ ít xâm lấn an toàn, hiệu quả và khả thi cao.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
U nhầy nhĩ trái, mở ngực phải, phẫu thuật tim ít xâm lấn
Tài liệu tham khảo
2. Lê Thế Hùng, Phạm Thành Đạt, Nguyễn Hoàng Nam, Đỗ Đức Thịnh, Nguyễn Trần Thủy và cộng sự. Kết quả sớm phẫu thuật ít xâm lấn cắt u nhầy nhĩ trái tại Trung tâm Tim mạch Bệnh viện E. Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam. 2022. 36, 5-12, https://doi.org/10.47972/vjcts.v36i.733.
3. Đinh Ngọc Liêm, Nguyễn Sinh Hiền, Đặng Quang Huy, Nguyễn Minh Ngọc, Vũ Ngọc Tú. Kết quả sớm phẫu thuật nội soi điều trị u nhầy nhĩ trái tại bệnh viện tim Hà Nội giai đoạn 2018-
2021.Tạp Chí Y học Việt Nam. 2022. 518(1), 11-15, https://doi.org/10.51298/vmj.v518i1.3306.
4. Baba A, Hisata Y, Odate T, Yamada T. A giant left atrial myxoma causing left-sided heart failure. SAGE Open Med Case Rep. 2022. 10, 2050313 –221105829, doi:
10.1177/2050313X221105829.
5. Uchime KE, Olanipekun OA, Ogidan ON, Oguntola SO, Ezekpo OO et al. Left atrial myxoma presenting with acute pulmonary edema and syncope in a middle-aged black African woman: a case report. Pan Afr Med J. 2023. 46(31), doi: 10.11604/pamj.2023.46.31.41414.
6. Silva Júnior ML, Albuquerque TE, Melo ES. Giant atrial myxoma leading to stroke. Med J Aust. 2021. 215(6), 258 – 258.1, doi: 10.5694/mja2.51231.
7. Yuan SM, Humuruola G. Stroke of a cardiac myxoma origin. Rev Bras Cir Cardiovasc. 2015. 30(2), 225-34, doi:10.5935/1678-9741.20150022.
8. Cianciulli TF, Cozzarin A, Soumoulou JB, Saccheri MC, Méndez RJ et al. Twenty Years of Clinical Experience with Cardiac Myxomas: Diagnosis, Treatment, and Follow Up. J Cardiovasc Imaging. 2019. 27(1), 37-47, doi: 10.4250/jcvi.2019.27.e7.
9. Pinede L, Duhaut P, Loire R . Clinical presentation of left atrial cardiac myxoma. A series of 112 consecutive cases. Medicine (Baltimore). 2001. 80(3),159-72, doi: 10.1097/00005792200105000-00002.
10. Dinesh Kumar US, Wali M, Shetty SP, Sujay KR. Left atrial myxoma - A tumor in transit. Ann Card Anaesth. 2019. 22(4), 432-434, doi: 10.4103/aca.ACA_232_18.
11. Tetera W, Wilk A, Król W, Braksator W. Asymptomatic Left Atrial Myxoma. J Cardiovasc Echogr. 2022. 32(2), 116 – 118, doi: 10.4103/jcecho.jcecho_70_21.
12. Kamil B, Arzu AD, Mehmet A, Ilknur A, Serkan K et al. Surgical Management of Cardiac Myxomas in Elderly Patients. Bagcilar Med Bull. 2016. 1(1), 1-5, doi:10.5350/BMB2016010101.
13. Vũ Tam Thiện, Nguyễn Thời Hải Nguyên, Nguyễn Hoàng Định. Kết quả phẫu thuật ít xâm lấn cắt u nhầy nhĩ trái qua đường mở ngực nhỏ bên phải. Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh. 2020. 24 (1), 33-38.
14. Kaiser LR., Kron IL, Spray TL. Mastery of cardiothoracic surgery 2nd ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2007. Cardiac tumors.
15. Yüksel A, Saba D, Velioğlu Y, Ener S, Özkan H. Biatrial Approach Provides Better Outcomes in the Surgical Treatment of Cardiac Myxomas. Braz J Cardiovasc Surg. 2016. 31(4), 309 – 317, doi: 10.5935/1678-9741.20160066.