NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ VAI TRÒ CỦA PROCALCITONIN TRONG ĐỊNH HƯỚNG ĐIỀU TRỊ KHÁNG SINH Ở BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI BỆNH VIỆN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH KIÊN GIANG NĂM 2023-2024

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Viêm phổi bệnh viện là một trong những nhiễm khuẩn bệnh viện thường gặp. Procalcitonin hữu ích để chẩn đoán, đánh giá mức độ nghiêm trọng của viêm phổi. Mục tiêu nghiên cứu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân viêm phổi bệnh viện. 2. Đánh giá vai trò của procalcitonin máu trong định hướng ngừng điều trị kháng sinh ở bệnh nhân viêm phổi bệnh viện. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 61 bệnh nhân viêm phổi bệnh viện. Kết quả: Tỷ lệ triệu chứng sốt, ho, khó thở và tăng tiết đàm lần lượt là 65,6%, 75,4%, 77,0% và 96,7%. Tiếng ran ở phổi với ran nổ, ran ẩm và ran rít – ngáy lần lượt là 77,0%, 24,6% và 18,0%. Số lượng bạch cầu bất thường và tăng procalcitonin lần lượt tỷ lệ là 80,3% và 78,7%; X quang có tổn thương phổi chiếm 90,2%. Tỷ lệ phân lập được tác nhân vi sinh vật là 70,5%. Trong đó, vi khuẩn Klebsiella pneumoniae (32,6%), kế đến là nhóm khác (25,6%), Acinetobacter baumannii (21,4%). Tỷ lệ điều trị thành công chiếm là 80,3%. Tỷ lệ viêm phổi tái phát là 41,0%.

Kết luận: Viêm phổi bệnh viện thường gặp triệu chứng gồm ho khạc đàm, khó thở và ran nổ ở phổi. X quang phổi giúp xác định tình trạng viêm phổi của bệnh nhân, trong khi bạch cầu máu và procalcitonin có thể bị ảnh hưởng bởi việc sử dụng kháng sinh trước đó. Vi khuẩn gram âm thường là tác nhân chủ yếu gây viêm phổi bệnh viện. Kết quả PCT thường giảm về mức bình thường với điều trị thành công cao.