ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN ĐẦU NGOÀI XƯƠNG ĐÒN BẰNG PHƯƠNG PHÁP KẾT HỢP XƯƠNG NẸP MÓC
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Gãy đầu ngoài xương đòn là một tổn thương lâm sàng của vùng vai và có nhiều phương pháp điều trị, tỷ lệ gãy đầu ngoài xương đòn chiếm khoảng 15 – 30% trong tất cả các nhóm gãy xương đòn nhưng tỷ lệ không lành xương cao khoảng 30 – 45% trong điều trị bảo tồn và để lại nhiều di chứng dai dẳng cho bệnh nhân. Để giải quyết vấn đề này, phẫu thuật kết hợp xương đầu ngoài xương đòn bằng nẹp móc đã được nhiều phẫu thuật viên lựa chọn. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị của bệnh nhân gãy kín đầu ngoài xương đòn được điều trị bằng phương pháp kết hợp xương nẹp móc. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực hiện trên 34 bệnh nhân từ 16 tuổi trở lên bị gãy đầu ngoài xương đòn được điều trị bằng phẫu thuật kết hợp xương nẹp móc. Đánh giá phục hồi chức năng sau phẫu thuật bằng thang điểm Constant được theo dõi từ tháng thứ nhất đến tháng thứ 6. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân tham gia nghiên cứu là 42,26. Nguyên nhân gãy xương chủ yếu là tai nạn giao thông, chiếm 82,35%. Vết mổ của tất cả các bệnh nhân lành tốt sau 1 tháng theo dõi. Sau 3 tháng có 88,24% bệnh nhân có can xương, đạt 97,06% liền xương sau 6 tháng. Về chức năng khớp vai sau 3 tháng đạt 84,41 điểm, sau 6 tháng đạt 97,94 điểm theo thang điểm Constant-Murley. Kết luận: Điều trị gãy kín đầu ngoài xương đòn bằng phương pháp phẫu thuật kết hợp xương nẹp móc cho kết quả tốt về phục hồi giải phẫu và lành xương, bệnh nhân phục hồi chức năng khớp vai sớm. Qua đó cho thấy nẹp móc là lựa chọn phù hợp trong điều trị gãy đầu ngoài xương đòn.
Từ khóa
Gãy đầu ngoài xương đòn, phẫu thuật kết hợp xương, nẹp móc
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Kim D.W., Kim D.H., Kim B.S., and Cho C.H. Current concepts for classification and treatment of distal clavicle fractures. Clinics in orthopedic surgery. 2020. 12(2), 135, DOI: 10.4055/cios20010.
3. Wang H.K., Liang L.S., He R.G., Su Y.B., Mao P., et al. Comparative analysis of locking plates versus hook plates in the treatment of Neer type II distal clavicle fractures. Journal of International Medical Research. 2020. 48(4), DOI: 10.1177/0300060520918060.
4. Nguyễn Văn Bình, Nguyễn Thông Phán, Đỗ Mạnh Hiếu. Đánh giá kết quả điều trị gãy đầu ngoài xương đòn bằng kết hợp xương nẹp móc tại Bệnh viện Quân y 175. Tạp chí Y học dược thực hành. 2015. 175(4), 28-36.
5. Soh C.J., Sivapathasundaram N., Parthiban R., and Ramanand A. A technique of distal clavicle fracture fixation using the Tightrope procedure. Malaysian Orthopaedic Journal. 2011. 5(3), 20, DOI: 10.5704/MOJ/1111.002.
6. Nguyễn Mộng Tuyền. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh X-quang và đánh giá kết quả điều trị gãy kín 1/3 ngoài xương đòn bằng phương pháp nẹp vít tại Bệnh viện Quân y 120, năm 2018-2019. Đại học Y Dược Cần Thơ. 2019. 1-75.
7. Good D.W., Lui D.F., Leonard M., Morris S., and McElwain J.P. Clavicle hook plate fixation for displaced lateral-third clavicle fractures (Neer type II): a functional outcome study. Journal of shoulder and elbow surgery. 2012. 21(8), 1045-1048, DOI: 10.1016/j.jse.2011.07.020.
8. Kashii M., Inui H. and Yamamoto K. Surgical treatment of distal clavicle fractures using the clavicular hook plate. Clinical Orthopaedics and Related Research (1976-2007). 2006. 447, 158-164, DOI: 10.1097/01.blo.0000203469.66055.6a.
9. Wu S, Chen J, Zhang J, Shakya S, Xing F, et al. Hook plate fixation with versus without coracoclavicular reconstruction for distal clavicular fractures. Journal of Orthopaedic Surgery. 2022. 30(1), 10225536221088630, DOI: 10.1177/10225536221088630.
10. Tiren D, van Bemmel AJ, Swank DJ, van der Linden FM. Hook plate fixation of acute displaced lateral clavicle fractures: mid-term results and a brief literature overview. Journal of orthopaedic surgery and research. 2012. 7, 1-8, DOI: 10.1186/1749-799X-7-2.