ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, GIẢI PHẪU BỆNH UNG THƯ VÚ XÂM NHẬP TÁI PHÁT

Lê Đăng Quỳnh1,, Nguyễn Hồng Phong2, Âu Dương Quốc Uy3
1 Bệnh viện Phụ sản Thành phố Cần Thơ
2 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
3 Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Hiện nay có khoảng 40% bệnh nhân ung thư vú bị tái phát và hầu hết các trường hợp này đều có tỉ lệ tử vong cao. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và đặc điểm giải phẫu bệnh ung thư vú xâm nhập tái phát. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu các hồ sơ bệnh án và các tiêu bản sinh thiết của 146 bệnh nhân nữ ung thư vú xâm nhập tái phát tại Bệnh viện Ung Bướu Thành phố Cần Thơ từ tháng 6 năm 2023 đến tháng 03 năm 2024. Kết quả: Hầu hết bệnh nhân Ung thư vú xâm nhập tái phát trong 5 năm đầu sau điều trị (chiếm 76,7%), đặc biệt trong 3 năm đầu. Đặc điểm lâm sàng: loại tái phát thường gặp nhất là di căn xa (73,3%), thường di căn trên 1 tạng (57,9%), vị trí di căn thường gặp nhất là xương (29,5%), phổi (28,8%), gan (22,6%). Đặc điểm giải phẫu bệnh: típ mô học thường gặp là típ ung thư biểu mô ống tuyến vú không phải dạng đặc hiệu (95,9%), độ mô học chủ yếu là độ 2 (89%), tỉ lệ dương tính của ER, PR ở nhóm tái phát muộn cao hơn ở nhóm tái phát sớm, tỉ lệ dương tính HER2 ở nhóm tái phát sớm cao hơn ở nhóm tái phát muộn với p>0,05. Kết luận: Ung thư vú xâm nhập tái phát thường xảy ra trong 5 năm đầu sau điều trị, đặc biệt trong 3 năm đầu. Loại tái phát thường gặp nhất là di căn xa (chủ yếu tại xương, phổi, gan). Típ mô học thường gặp nhất là típ không phải loại đặc hiệu với độ mô học chủ yếu là độ 2. Tỉ lệ dương tính ER, PR cao hơn ở nhóm tái phát muộn, tỉ lệ HER2 cao hơn ở nhóm tái phát sớm.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. National Cancer Insstitute. SEER Cancer Statistics Review, 1975–2015. https://seer.cancer.gov/archive/csr/1975_2015/index.html
2. Colleoni M, Sun Z, Price KN, Karlsson P, Forbes JF, et al. Annual Hazard Rates of Recurrence for Breast Cancer During 24 Years of Follow-Up: Results From the International Breast Cancer Study Group Trials I to V. Journal of Clinical Oncology. 2016. 34(9), 927-935, doi:
10.1200/JCO.2015.62.3504.
3. Vũ Đình Giáp, Lê Hồng Quang, Đoàn Thị Hồng Nhật, Nguyễn Ngọc Tú, Nguyễn Khắc Tiến.
Đánh giá kết quả điều trị ung thư vú ở phụ nữ trẻ tuổi tại Bệnh viện Ung bướu Nghệ An. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022. 100-103.
4. Goldhirsch A, Winer EP, Coates AS, Gelber RD, Piccart-Gebhart M, et al. Personalizing the treatment of women with early breast cancer: highlights of the St Gallen International Expert Consensus on the Primary Therapy of Early Breast Cancer 2013. Annals of Oncology. 2013. 24(9), 2206-23. doi: 10.1093/annonc/mdt303.
5. Thân Văn Thịnh, Bùi Vinh Quang. Kết quả hóa trị Paclitaxel trong ung thư vú tái phát di căn tại bệnh viện ung bướu hà nội. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023. 19 - 23. 6. Phùng Phướng. Đánh giá các yếu tố tiên lượng về thời gian sống thêm của ung thư vú tái phát. Tạp chí Y học Lâm sàng. 2016. 172-177.
7. Shahriari-Ahmadi A, Arabi M, Payandeh M, Sadeghi M. The recurrence frequency of breast cancer and its prognostic factors in Iranian patients. International Journal of Applied and Basic Medical Research. 2017. 40-43. doi: 10.4103/2229-516X.198521.
8. Christine AP, Katherine K, Mark GT. Breast conserving surgery and radiation as a choice for patients with BRCA mutations. Journal of Solid Tumors. 2012. 45-53, doi: 10.5430/jst.v2n5p45
9. Young JL, Seung PJ, Jeung WB, Sun MY, Ji JY et al. Prognosis according to the timing of recurrence in breast cancer. Ann Surg Treat Res. 2023. 1-9, doi: 10.4174/astr.2023.104.1.1. 10. Vũ Hồng Thăng, Đào Thị Oanh. Đặc điểm tái phát và di căn của ung thư vú có thụ thể nội tiết dương tính điều trị tamoxifen tại bệnh viện K. Tạp chí Y học Lâm sàng. 2016. 157-164.
11. Gerber B, Freund M, Reimer T. Recurrent breast cancer: treatment strategies for maintaining and prolonging good quality of life. Dtsch Arztebl Int. 2010. 85-91, doi: 10.3238/arztebl.2010.0085.
12. Amari M, Ishida T, Takeda M, Ohuchi N. Capecitabine monotherapy is efficient and safe in all line settings in patients with metastatic and advanced breast cancer. Jpn J Clin Oncol. 2010. 188193, doi: 10.1093/jjco/hyp145.
13. Abdulwassi HK, Amer IT, Alhibshi AH, Alnajjar AA, Bahatheq AK, et al. Recurrence rates and long-term survival factors in young women with breast cancer. Saudi Med J. 2020. 393-399, doi:
10.15537/smj.2020.4.24987.