MÔ TẢ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA TRẺ CẦN ĐƯỢC NUÔI ĂN TĨNH MẠCH TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ 2022-2024

Võ Văn Thi1, Phan Việt Hưng1, Tống Thành Luận1, Huỳnh Việt Quang1, Nguyễn Thị Lệ Thu1, Lư Trí Diến1, Khương Bảo Ngọc1,
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Những trẻ mắc bệnh không thể ăn uống qua đường miệng, dinh dưỡng hỗ trợ trở thành một phần thiết yếu trong quá trình điều trị tại Cần Thơ, các nghiên cứu về nuôi ăn tĩnh mạch còn tương đối ít và dữ liệu nghiên cứu đã khá cũ. Với mong muốn bổ sung những dữ liệu nghiên cứu mới, cung cấp cái nhìn tổng quát hơn cho bác sĩ lâm sàng, chúng tôi tiến hành nghiên cứu này để làm rõ về kết quả nuôi ăn tĩnh mạch và các yếu tố liên quan. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả kết quả điều trị và một số yếu tố liên quan của trẻ được nuôi ăn tĩnh mạch tại khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ 2022-2024. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả có phân tích trên 51 bệnh nhi từ 02 tháng tuổi - 15 tuổi được nuôi ăn tĩnh mạch và điều trị tại khoa Hồi sức tích cực-Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ. Kết quả: Trong 51 trẻ tham gia nghiên cứu, trẻ có tỷ lệ điều trị bệnh thành công là 84,3%. Kết quả điều trị của trẻ liên quan có ý nghĩa thống kê với thời gian nuôi ăn (p=0,034), hỗ trợ hô hấp (p=0,037), đổi kháng sinh trong quá trình điều trị (p=0,010), và thời gian sử dụng kháng sinh (p=0,042). Kết luận: Trẻ nuôi ăn tĩnh chủ yếu từ 5 tuổi đến 15 tuổi, vào viện vì bệnh tiêu hóa chiếm đa số. 84,3% trẻ được điều trị bệnh thành công và liên quan có ý nghĩa thống kê với các yếu tố: thời gian nuôi ăn, hỗ trợ hô hấp, đổi kháng sinh và thời gian sử dụng kháng sinh. Chưa ghi nhận tình trạng suy dinh dưỡng liên quan đến kết quả điều trị, nhưng điều này vẫn là một vấn đề cần được quan tâm đặc biệt trong thực hành lâm sàng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bế Hà Thành, Nguyễn Thị Xuân Hương, Lê Thị Kim Dung. Tình trạng dinh dưỡng của trẻ dưới 5 tuổi bị tiêu chảy cấp tại trung tâm nhi khoa, Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022. 511(2), 255-259.
2. Bệnh viện Nhi đồng I. Phác đồ điều trị Nhi khoa. Bệnh viện Nhi đồng I, 2020. 391.
3. Bùi Thị Tho, Nghiên cứu thực trạng dinh dưỡng và kết quả nuôi ăn nhân tạo tại khoa Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Nhi Trung Ương, Luận văn thạc sỹ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội. 2014.
4. Đinh Thị Thúy Hà, Phân tích tình hình sử dụng kháng sinh trong điều trị nhiễm khuẩn Gram âm đa kháng tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai, Tạp chí y học Việt Nam. 2021. 501(1), 178-182.
5. Hecht, C., et al. Nutritional status and clinical outcomes in pediatric patients receiving parenteral nutrition. Clinical Nutrition. 2021. 40(6), 3921-3928.
6. Lansdowne, Zoe. How successful are we at delivering nutrition, Archives of Disease in Childhood. 2015. 100:e1.
7. Laura DN, Wilder AG, Foushee JA. Physical compatibility of various drugs with neonatal total parenteral nutrient solution during simulated Y-site administration. American Journal of HealthSystem Pharmacy. 2013. 70(6), 520-524. doi:10.2146/ajhp110715.
8. Lê Thị Kim Dung, Nguyễn Thị Xuân Hương, Nguyễn Thị Phượng. Đánh giá kết quả nuôi ăn tĩnh mạch ở trẻ sơ sinh non tháng điều trị tại khoa Nhi bệnh viện đa khoa Trung Ương Thái Nguyên. Tạp chí Y học Việt Nam. 2013. 45-50.
9. Nguyễn Minh Tiến, Nguyễn Hữu Nhân, Lê Vũ Phượng Thy. Điều trị sốc nhiễm khuẩn ở trẻ em tại khoa Cấp cứu hồi sức Bệnh viện Nhi đồng thành phố Hồ Chí Minh. Tạp chí Truyền nhiễm Việt Nam. 2022. 1(37), 33-43.
10. Trần Thị Thùy Linh. Đánh giá kết quả nuôi ăn tĩnh mạch ở trẻ sơ sinh non tháng viêm ruột hoại tử, Luận văn thạc sỹ Y học, Trường Đại học Y hà Nội. 2016.
11. Trần Thị Thanh Thư. Khảo sát vi khuẩn và tính đề kháng kháng sinh ở trẻ nhiễm khuẩn huyết tại khoa Cấp cứu – Hồi sức tích cực chống độc bệnh viện Nhi đồng 1, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú, Đại Học Y Dược TP. HCM. 2018.
12. Tòng Thị Thanh. Kết quả nuôi ăn tĩnh mạch ở trẻ sơ sinh tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên, Luận văn thạc sỹ y học, Trường Đại học Y Dược, Đại học Thái Nguyên. 2017.
13. Trần Văn Nam, Hoàng Thị Thảo. Ảnh hưởng của nuôi ăn tĩnh mạch đến sự phát triển thể chất và tinh thần của trẻ em mắc bệnh lý đường tiêu hóa. Tạp chí Nhi khoa. 2023.
14. Phạm Văn Hùng, Trần Hồng Trâm, Đoàn Hữu Thiển. Thực trạng sử dụng kháng sinh trong điều trị nhiễm khuẩn gram âm đa kháng tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Tạp Chí Y học Việt Nam. 2022. 515 (1), 262-266.