ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH VÀ GIÁ TRỊ CỦA CẮT LỚP VI TÍNH TRONG CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN TẮC RUỘT NON TẠI THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2022-2024

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tắc ruột là một cấp cứu ngoại khoa thường gặp, trong đó tắc ruột non xảy ra gấp 3 lần tắc đại tràng. Cắt lớp vi tính đã được xem là phương tiện chẩn đoán hình ảnh chính trong tắc ruột bởi sự nhanh chóng cùng độ chính xác cao. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm hình ảnh tắc ruột non và giá trị của cắt lớp vi tính trong chẩn đoán nguyên nhân. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế mô tả cắt ngang tiến cứu, tất cả bệnh nhân có chụp cắt lớp vi tính ổ bụng có tiêm thuốc cản quang và phẫu thuật với chẩn đoán trên lâm sàng là tắc ruột non tại thành phố Cần Thơ từ tháng 7/2022 đến tháng 3/2024. Kết quả: Nghiên cứu ghi nhận 122 trường hợp tắc ruột non (87 nam và 35 nữ), có độ tuổi từ 16 đến 87. Các nguyên nhân thường gặp nhất là dính, dây chằng và thoát vị nội. Hai dấu hiệu gặp nhiều nhất là quai ruột giãn (100%) và mức nước hơi (91,8%). Các dấu hiệu mỏ chim, dấu hiệu cuộn xoáy, dấu hiệu hình bia chiếm tỉ lệ thấp nhưng góp phần chẩn đoán nguyên nhân. Các nguyên nhân do u, thoát vị ngoại, lồng ruột có độ nhạy, độ đặc hiệu cao là 100%. Các nguyên nhân còn lại có khoảng tin cậy đối với độ đặc hiệu nằm trong khoảng 80 – 100%. Kết luận: Cắt lớp vi tính có giá trị nhất định trong chẩn đoán nguyên nhân tắc ruột non. nhưng vẫn có độ nhạy thấp trong chẩn đoán tắc ruột do một số nguyên nhân như xoắn ruột, dây chằng và dính ruột.