ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ HÌNH ẢNH HỌC CỦA ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU CỤC BỘ Ở NGƯỜI TRẺ

Lê Nhựt Tân1, , Lê Văn Minh2
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
2 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tỉ lệ đột quỵ do thiếu máu cục bộ ở người trẻ đang tăng lên trong những năm gần đây và đang trở thành gánh nặng cho xã hội. Tại Việt Nam, các nghiên cứu về đột quỵ do thiếu máu cục bộ người trẻ vẫn còn ít, đồng thời việc mô tả đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học đột quỵ do thiếu máu cục bộ người trẻ vẫn chưa cụ thể và chi tiết. Mục tiêu nghiên cứu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng của đột quỵ do thiếu máu cục bộ ở người trẻ từ 18-44 tuổi; 2. Mô tả đặc điểm hình ảnh học của đột thiếu máu cục bộ ở người trẻ từ 18-44 tuổi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 255 bệnh nhân đột quỵ do thiếu máu cục bộ từ 18-44 tuổi tại Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh. Kết quả: Có 255 bệnh nhân đột quỵ do thiếu máu cục bộ từ 18-44 tuổi được đưa vào nghiên cứu với độ tuổi trung bình là 37,7±5,8 tuổi, 67,1% nam giới. Điểm NIHSS 0-4 chiếm tỷ lệ cao nhất (67,1%), có 23% bệnh nhân phụ thuộc về mặt chức năng mRS>2. Hình ảnh học cho thấy tổn thương trên lều gấp 4,7 lần tổn thương dưới lều, bên trái chiếm ưu thế, có 39,6% bệnh nhân có hẹp ít nhất một động mạch não lớn. Kết luận: Bệnh nhân trong nghiên cứu có độ tuổi trung bình là 37,7± 5,8 tuổi, với nam giới chiếm ưu thế hơn so với nữ giới, có 67,1% là đột quỵ nhẹ, tuy nhiên có đến 23% bệnh nhân phụ thuộc về mặt chức năng. Vị trí tổn thương trên lều và bên trái chiếm ưu thế, có đến 39,6% bệnh nhân ghi nhận hẹp ít nhất một động mạch não lớn do mọi nguyên nhân.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Ekker M.S, Verhoeven J.I, Vaartjes I, Van N.K.M, Klijn C.J, et al. Stroke incidence in young adults according to age, subtype, sex, and time trends. Neurology. 2019. 92(21), e2444-e2454, https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000007533.
2. Feigin V.L, Norrving B, Mensah G.A. Global burden of stroke. Circulation research. 2017. 120(3), 439-448, https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.116.308413.
3. Aguilera P.M.P, Cardenas C.A.F, Baracaldo I, Garcia C.E, Ocampo N.M.I, et al. Ischemic stroke in young adults in Bogota, Colombia: a cross-sectional study. Neurological Sciences. 2021. 42(2), 639-645, https://doi.org/10.1007/s10072-020-04584-2.
4. Spengos K, Vemmos K. Risk factors, etiology, and outcome of first‐ever ischemic stroke in young adults aged 15 to 45–the Athens young stroke registry. European journal of neurology. 2010. 17(11), 1358-1364, https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2010.03065.x.
5. Varona J, Guerra J, Bermejo F, Molina J, De La Cámara AG. Causes of ischemic stroke in young adults, and evolution of the etiological diagnosis over the long term. European neurology. 2007. 57(4), 212-218, https://doi.org/10.1159/000099161.
6. Hoàng Trọng Tuệ, Mai Duy Tôn, Nguyễn Anh Tuấn, Đào Việt Phương. Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học và kết quả điều trị nhồi máu não cấp ở người trẻ tuổi tại bệnh viện Bạch Mai. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021, 507(2), https://doi.org/10.51298/vmj.v507i2.1472.
7. Tang M, Yao M, Zhu Y, Peng B, Zhou L, et al. Sex differences of ischemic stroke in young adults—A single-center Chinese cohort study. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2020. 29(9), 105087, https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.105087.
8. Aroor S, Singh R, Goldstein L.B. BE-FAST (Balance, eyes, face, arm, speech, time) reducing the proportion of strokes missed using the FAST mnemonic. Stroke. 2017. 48(2), 479-481, https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.015169.
9. Jo Y.J, Kim D.H, Sohn M.K, Lee J.M, Shin Y.I, et al. Clinical Characteristics and Risk Factors of First-Ever Stroke in Young Adults: A Multicenter, Prospective Cohort Study. Journal of Personalized Medicine. 2022. 12(9), 1505, https://doi.org/10.3390/jpm12091505.
10. Ekker M.S, Verhoeven J.I, Schellekens M.M, Esther M. Boot, Mayte E. van Alebeek, et al. Risk Factors and Causes of Ischemic Stroke in 1322 Young Adults. Stroke. 2023. 54(2), 439447, https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.122.040524.
11. Ma R, Xie Q, Li Y, et al. Animal models of cerebral ischemia: A review. Biomedicine & Pharmacotherapy. 2020. 131, 110686, https://doi.org/10.1016/j.biopha.2020.110686.
12. Wang Y, Wei Y. Risk Factors and Distribution Characteristics of Intracranial and Intracranial Artery Stenosis in Young Sufferers with Ischemic Stroke. Contrast Media & Molecular Imaging. 2022. 2022, https://doi.org/10.1155/2022/9684158.