MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM Ở TRẺ HEN PHẾ QUẢN TỪ 6 THÁNG ĐẾN 5 TUỔI CÓ NỒNG ĐỘ VITAMIN D KHÔNG ĐẦY ĐỦ

Nguyễn Huỳnh Ái Uyên1, Nguyễn Minh Phương1,, Bùi Quang Nghĩa1, Nguyễn Thị Thanh Nhàn1, Trần Công Lý1, Võ Phạm Minh Thư 1
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Hen phế quản ở trẻ từ 6 tháng đến 5 tuổi có thể liên quan đến một số yếu tố, đặc biệt là vấn đề nồng độ vitamin D không đầy đủ. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỉ lệ vitamin D không đầy đủ. Khảo sát một số yếu tố liên quan và một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị ở trẻ hen phế quản từ 6 tháng đến 5 tuổi có nồng độ vitamin D không đầy đủ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang có phân tích với 30 ca bệnh hen phế quản từ 6 tháng đến 5 tuổi tại khoa Nội hô hấp, Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ, từ 1/4/2021 đến 1/3/2022. Bệnh nhi được xác định mức độ cơn hen cấp, phỏng vấn theo bảng câu hỏi, xét nghiệm công thức máu, định lượng vitamin D và theo dõi điều trị. Kết quả: Nồng độ vitamin D trung bình ở trẻ hen phế quản từ 6 tháng đến 5 tuổi là 34,6±11,3ng/ml. Tỷ lệ trẻ hen phế quản có vitamin D không đầy đủ là 33,3%. Một số yếu tố liên quan đến nồng độ vitamin D không đầy đủ: không tiếp xúc với ánh nắng mặt trời từ 15-30 phút ngày (75,0%), không uống bổ sung 400UI vitaminD/ ngày (47,4%). Trong nhóm trẻ hen phế quản có nồng độ vitamin D không đầy đủ, tỷ lệ cơn cấp mức độ trung bình chiếm 90,0%, nặng chiếm 10% và tỷ lệ có cơn tái phát là 90,0%, cao hơn so với nhóm đầy đủ (50,0%), với tỷ suất chênh là 9,0 (p=0,032). Nồng độ vitamin D và thời gian nằm viện có mối tương quan nghịch (p=0,386). Kết luận: Trẻ hen phế quản có nồng độ vitamin D không đầy đủ chiếm tỷ lệ cao (33,3%). Tỷ lệ cơn cấp trung bình-nặng và tỷ lệ tái phát cơn ở trẻ có nồng độ vitamin D không đầy đủ cao hơn so với nhóm còn lại. 

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Nguyễn Năng An, Lê Văn Khang, Phan Quang Đoàn (2003), “Tình hình dị ứng thuốc ở nước ta. Đề xuất những biện pháp can thiệp”, Đề tài độc lập cấp Nhà nước, Hà Nội, tr.31-45.
2. Trần Quý (2017), “Khảo sát nồng độ vitamin D trong bệnh hen phế quản, viêm da cơ địa ở trẻ em dưới 5 tuổi và tìm hiểu mối liên quan giữa nồng độ vitamin D với các mức độ của bệnh”, Luận văn Thạc sĩ Y học, Đại Học Y Hà Nội.
3. Nguyễn Lương Tâm (2017), “Hiệu quả sử dụng vitamin D trong dự phòng hội chứng nhiễm khuẩn hô hấp cấp do vi rút ở người khỏe mạnh tại cộng đồng huyện Thanh Liêm, tỉnh Hà Nam”, Luận án Tiến sĩ Y tế công cộng, Đại học Y Hà Nội.
4. Nguyễn Đức Trí (2020), “Nghiên cứu tình trạng thiếu vitamin D ở trẻ viêm phổi từ 2 tháng đến 5 tuổi tại Bệnh viện Nhi đồng thành phố Cần Thơ”, Luận văn Chuyên khoa cấp II, Đại học Y Dược Cần Thơ
5. Bener A, Ehlayel MS, Tulic MK, et al. (2012), “Vitamin D deficiency as a strong predictor of asthma in children”, Int Arch Allergy Immunol, 157(2), pp.168-175.
6. Le Quynh Chi, Lu Thi Hanh, Le Thi Hong Hanh (2020), “Correlation between Certain Viruses and Severity of Acute Asthma in Children”, Journal of Pediatric Research and Practice, 4(6), pp.61-67.
7. Dusso A.S, Brown A.J, Slatopolsky. E (2005), Vitamin D, Am J Physiol Renal Physiol, 289, pp.8-28.
8. Gupta A, Sjoukes A, Richards D, et al. (2011), “Relationship between serum vitamin D, disease severity, and airway remodeling in children with asthma”, Am J Respir Crit Care Med, 184, pp.1342-1349.
9. Kumar. P, Gowdra. A, Arathi. A, et al. (2007), “A clinical study to determine the relationship between serum vitamin D levels and severity of asthma”, International Journal of Contemporary Pediatrics, Vol 4, Issue 4, pp. 1397.
10. Mahmut.D, Heves.K, Rahime.G.Y.M, and et al. (2014), “Clinical Effects of Vitamin D in Children with Asthma”, International archives of Allergy and Immunology, 164, pp.319-325.
11. Martineau AR, Cates CJ, Urashima M, et al. (2016), “Vitamin D for the management of asthma”, Cochrane Database Syst Rev, 9, pp.17-19.
12. Phuong Minh Nguyen, Linh Van Pham, Kien Trung Nguyen, et al. (2020), “Vitamin D and bone mineral density status, and their correlation with bone turnover markers in healthy children aged 6–14 in Vietnam”, Curr Pediatr Res, 24(3), pp. 203-208
13. Turkeli. A, Ayaz. O, Uncu. A, et al. (2016), “Effects of vitamin D levels on asthma control and severity in pre-school children”, Eur Rev Med Pharmacol Sci, 20(1), pp.26-36.
14. Uysalol M, Mutlu LC, Saracoglu GV, et al. (2013), “Childhood asthma and vitamin D deficiency in Turkey: Is there cause and effect relationship between them”, Ital J Pediatr, 39, pp.78.