KHẢO SÁT TÌNH HÌNH VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN THIẾU SẮT HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂN SUY TIM MẠN CÓ PHÂN SUẤT TỐNG MÁU GIẢM

Đoàn Hồng Quân1,, Trần Viết An2, Nguyễn Duy Linh3
1 Trung tâm y tế Huyện Phước Long
2 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
3 Trung tâm Y tế huyện Phước Long

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tỷ lệ thiếu sắt huyết thanh chiếm từ 30 - 50% ở bệnh nhân suy tim mạn tính có phân suất tống máu giảm. Thiếu sắt huyết thanh làm nặng lên tình trạng suy tim mạn, giảm chất lượng cuộc sống, tăng tỷ lệ tử vong. Điều trị bổ sung sắt cho bệnh nhân giúp cải thiện triệu chứng cơ năng, chất lượng cuộc sống, giảm tỷ lệ nhập viện, tuy nhiên trong thực hành lâm sàng thiếu sắt huyết thanh trên bệnh nhân suy tim mạn tính có phân suất tống máu giảm chưa được quan tâm đúng mức. Mục tiêu nghiên cứu: 1. Xác định tỷ lệ thiếu sắt huyết thanh ở bệnh nhân suy tim mạn có phân suất tống máu giảm. 2. Khảo sát một số yếu tố liên quan đến thiếu sắt huyết thanh ở bệnh nhân suy tim mạn có phân suất tống máu giảm. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 132 bệnh nhân suy tim mạn có phân suất tống máu giảm từ tháng 4 năm 2023 đến tháng 5 năm 2024 tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bạc Liêu. Tất cả các bệnh nhân được hỏi bệnh, thăm khám lâm sàng và làm bệnh án theo mẫu, xét nghiệm sinh hoá, siêu âm tim. Kết quả: Tỷ lệ thiếu sắt huyết thanh ở bệnh nhân suy tim mạn có phân suất tống máu giảm là 36,5%; trong đó, thiếu sắt tuyệt đối là 18,9%, thiếu sắt tương đối là 16,7%. Thiếu sắt huyết thanh liên quan đến giới tính là nữ, creatinine máu, mức độ khó thở theo NYHA, chất lượng cuộc sống, NT-proBNP, và hs-CRP máu. Kết luận: Thiếu sắt huyết thanh chiếm tỷ lệ cao ở bệnh nhân suy tim mạn có phân suất tống máu giảm, nhiều đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng có liên quan đến tình trạng thiếu sắt huyết thanh.  

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bruno M.L. Rocha, Gonçalo J.L. Cunha, Luiz F. Menezes Falcão. The burden of iron deficiency in heart failure. Journal of the american college of cardiology. 2018. 70(7), 783-793, doi: 10.1016/j.mjafi.2022.04.013.
2. Hội Tim mạch Quốc gia Việt Nam. Khuyến cáo của Hội Tim mạch Quốc gia về chẩn đoán và điều trị suy tim cấp và suy tim mạn. 2018. 13-100.
3. Theresa A. McDonagh, Marco Metra, Marianna Adamo, et al. 2023 Focused Update of the 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure, European Heart Journal. 2023. 44, 3627-3639, doi: 10.1093/eurheartj/ehad195.
4. Ronak Mistry, Hitomi Hosoya, Patricia Ford. Iron deficiency in heart failure, an underdiagnosed and undertreated condition during hospitalization. Heart failure and Cardiomyopathies. 2019. 73(9), 967, doi: 10.1007/s00277-019-03777-w.
5. Đàm Hải Sơn, Trần Bá Hiếu, Phạm Minh Tuấn. Tình trạng thiếu sắt huyết thanh ở bệnh nhân suy tim mạn tính có phân suất tống máu giảm. Tạp chí Tim mạch học Việt Nam. 2021. 94, 33-38, doi: 10.58354/jvc.94+95.
6. Lò Mạnh Tùng, Lê Thị Hương Lan, Nguyễn Trọng Hiếu. Mối liên quan giữa đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng với nồng độ sắt huyết thanh ở bệnh nhân suy tim mạn tính. Tạp chí Khoa học và Công nghệ Đại học Thái Nguyên. 2021. 228(01), 423-429, https://doi.org/10.34238/tnu-jst.6719.
7. Nguyễn Hồng Thoại, Trần Kim Trang. Thiếu sắt ở bệnh nhân suy tim mạn. Tạp chí Y học Hồ Chí Minh. 2019. 23(1), 221-225.
8. Kamran Riaz, Asmara Ali, Muhammad Ammar, et al. A prospective study on characterization of iron deficiency in patients with chronic heart failure. Journal of population Therapeutics and Clinical pharmacology. 2023. 44, 14-27, doi: 10.1093/eurheartj/ehae093.
9. Balbir Singh, Nitin Bajaj, Priyanka Singh, et al. Iron deficiency in patients of heart failure with reduced ejection fraction. Medical journal armed forces india. 2022. 78, pp. 463-468.
10. Yu. L. Begrambekova, Yu. V. Mareev, V. Yu. Mareev, et al. Female and male phenotypes of iron deficiency in CHF. Additional analysis of the study: Prevalence of iron deficiency in patients with chronic heart failure in the Russian Federation (ID-CHF-RF), Cardiology. 2023. 63(9), 3-13, doi: 10.18087/cardio.2023.9. n2413.
11. Cristina Enjuanes, IJsbrand T. Klip, Jordi Bruguera, et al. Iron deficiency and health-related quality of life in chronic heart failure: Results from a multicenter European study. International Journal of Cardiology. 2013, 268-275, doi: 10.1016/j.ijcard.2014.03.169.
12. Mareev V. Yu, Begrambekova Yu. L, Mareev Yu.V, et al. Iron deficiency in Russia heart failure patients. Observational cross-sectional multicenter study, Kardiologiia. 2022. 62(5), 4-8, doi: 10.18087/cardio.2022.5.n2083.
13. Z D Kobalava, A A Lapshin, V V Tolkacheva, S A Galochkin. Prevalence and clinical associations of iron deficiency in patients with decompensated heart failure depending on the diagnostic criteria used for iron deficiency, Ter Arkh. 2022. 94(7), 844-849, https://doi.org/10.26442/00403660.2022.07.201716.