Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 32
KẾT QUẢ SỚM ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ BẸN Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐẶT TẤM LƯỚI HOÀN TOÀN NGOÀI PHÚC MẠC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2023 -2024
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Thoát vị bẹn là bệnh lý ngoại khoa thường gặp ở các nước trên thế giới cũng như ở Việt Nam, đặc biệt là ở người cao tuổi. Phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị bẹn ngày càng được thực hiện rộng rãi vì có nhiều ưu điểm. Mục tiêu nghiên cứu: 1)Mô tả một số đặc điểm lâm sàng thoát vị bẹn ở bệnh nhân cao tuổi; 2) Đánh giá kết quả sớm điều trị thoát vị bẹn bằng phẫu thuật nội soi đặt tấm lưới hoàn toàn ngoài phúc mạc ở bệnh nhân cao tuổi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng không nhóm chứng trên 71 bệnh nhân được chẩn đoán thoát vị bẹn và điều trị bằng phẫu thuật nội soi đặt tấm lưới hoàn toàn ngoài phúc mạc, đánh giá kết quả 30 ngày sau mổ tại Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ từ tháng 06/2023 đến tháng 03/2024. Kết quả: Tuổi trung bình là 69,97 ± 8,84 tuổi, nhóm tuổi 60-69 tuổi chiếm đa số (60,6%), nam giới chiếm 97,2%. Thoát vị bẹn 1 bên chiếm 52,1%, 2 bên chiếm 47,9%. Thoát vị bẹn gián tiếp chiếm 47,6%, trực tiếp chiếm 25,7%, hỗn hợp chiếm 26,7%. Thời gian mổ trung bình là 56,9 ± 22,01 phút. Mức độ đau sau mổ thấp, điểm VAS trung bình sau mổ 24 giờ là 3,87 ± 0,88 điểm và sau mổ 48 giờ là 2,5 ± 0,98 điểm. Thời gian nằm viện trung bình sau mổ là 2,7 ± 1,19 ngày. Kết quả sau mổ 7 ngày và sau mổ 30 ngày đều ở mức tốt và khá. Kết luận: Phẫu thuật nội soi đặt tấm lưới ngoài phúc mạc là phẫu thuật an toàn, hiệu quả và khả thi trong điều trị thoát vị bẹn ở bệnh nhân cao tuổi.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
phẫu thuật nội soi đặt tấm lưới ngoài phúc mạc, thoát vị bẹn, bệnh nhân cao tuổi
Tài liệu tham khảo
2. Michael J. Zinner, Stanley W. Ashley, O. Joe Hines. Maingot’ Abdominal Operation, McGrawHill’s Education. 2019. 506-551.
3. Karl A. LeBlanc, Andrew Kingsnorth, David L. Sanders. Management of Abdominal Hernias. Springer International Publishing. 2018. 185-192.
4. Goksoy B, Yilmaz G, Azamat IF, Ozata IH, Duman K. Laparoscopic Inguinal Hernia RepairTAPP versus TEP: Results of 301 Consecutive Patients. Surg Technol Int. 2021. 39, 191-195, doi:10.52198/21.STI.39.HR1427.
5. Trương Thanh Sơn. Đánh giá kết quả sớm điều trị thoát vị bẹn ở người lớn tuổi bằng phương pháp đặt mảnh ghép nội soi ngoài phúc mạc qua gây tê tủy sống tại Cần Thơ từ 2012 đến 2014.
Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. 2014. 100.
6. Nguyễn Chí Ngọc. Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật nội soi đặt tấm lưới nhân tạo ngoài phúc mạc trong điều trị thoát vị bẹn ở bệnh nhân trên 60 tuổi. Trường Đại học Y Dược Huế. 2017. 65.
7. Nguyễn Minh Tiến. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, phân loại và đánh giá kết quả điều trị thoát vị bẹn ở người trên 40 tuổi bằng phẫu thuật nội soi đặt mảnh ghép ngoài phúc mạc tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ và Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ năm 2020 – 2022. Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ. 2022. 104.
8. Phan Đình Tuấn Dũng. Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi ngoài phúc mạc với tấm lưới nhân tạo 2D và 3D trong điều trị thoát vị bẹn trực tiếp. Trường Đại học Y Dược Huế. 2017. 130.
9. Zhou XL, Luo JH, Huang H, Wang YH, Zhang HB. Totally Extraperitoneal Herniorrhaphy (TEP): Lessons Learned from Anatomical Observations. Minim Invasive Surg. 2021. 2021, 5524986, doi:10.1155/2021/5524986.
10. Trương Đình Khôi. Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị bẹn đặt tấm lưới nhân tạo trước phúc mạc qua đường vào ổ bụng. Trường Đại học Y Dược Huế. 2022. 133.
11. Lê Huy Cường. Đánh giá kết quả điều trị thoát vị bẹn bằng phẫu thuật nội soi đặt mảnh ghép ngoài phúc mạc ở bệnh nhân trên 40 tuổi tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm An Giang. Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. 2019. 86.
12. Trần Thanh Tuấn. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh siêu âm và đánh giá kết quả sớm điều trị thoát vị bẹn bằng phương pháp đặt tấm lưới nhân tạo 3D nội soi ngoài phúc mạc tại Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ năm 2018-2019. Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. 2019. 74.
13. Chung Y, Choi JW, Kim HC, Kim SH, Choi SI. Feasibility of totally extraperitoneal (TEP) laparoscopic hernia repair in elderly patients. Hernia. 2019. 23(2), 299-303, doi:10.1007/s10029-018-1869-y.
14. Kumar A, Kaistha S, Gangavatiker R. Non-fixation Versus Fixation of Mesh in Totally Extraperitoneal Repair of Inguinal Hernia: a Comparative Study. Indian J Surg. 2018. 80(2), 128-133, doi:10.1007/s12262-018-1730-7.