ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SỎI NIỆU QUẢN TRÊN BỆNH NHÂN SUY THẬN BẰNG PHƯƠNG PHÁP TÁN SỎI NỘI SOI NGƯỢC DÒNG SỬ DỤNG NĂNG LƯỢNG LASER TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ VÀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ NĂM 2023-2024
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Vẫn còn những điểm chưa rõ ràng về việc liệu tán sỏi nội soi ngược dòng trên bệnh nhân sỏi niệu quản có suy thận có thể mang lại lợi ích như mong đợi và có một số tác dụng phụ hay không. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản trên bệnh nhân suy thận bằng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng sử dụng năng lượng laser. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang trên 41 bệnh nhân sỏi niệu quản kèm suy thận tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ và Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2023 - 2024. Kết quả: Có 41 bệnh nhân, giới nam 63,4%, tuổi trung bình là 55,6 ± 10,5, chỉ số khối cơ thể 22,0 ± 3,1kg/m2. Tiền sử tăng huyết áp, tiền sử điều trị nội khoa sỏi tiết niệu, triệu chứng chính đau vùng thắt lưng, suy thận cấp là các đặc điểm phổ biến nhất. Thường gặp sỏi niệu quản ở 1/3 dưới (46,3%), kích thước <10mm (58,5%), thận ứ nước độ I (56,1%). Nồng độ ure 7,5 (5,8; 9,1) mmol/L, creatinin 151 (128; 174) μmol/L, tỷ lệ tăng kali máu 36,6%. Không ghi nhận trường hợp nào xuất hiện biến chứng nặng sau tán sỏi. Tỷ lệ sạch sỏi 97,6%. Tỷ lệ thành công chung là 95,1%. Kết luận: Tán sỏi nội soi ngược dòng sử dụng năng lượng laser để điều trị sỏi niệu quản ở bệnh nhân suy thận là phương pháp an toàn và hiệu quả cao.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
sỏi niệu quản, suy thận, tán sỏi nội soi ngược dòng sử dụng năng lượng laser
Tài liệu tham khảo
2. Đàm Văn Cương, Lê Thị Kim Hồng. Nghiên cứu mô hình bệnh Niệu sinh dục tại bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Y học thực hành. 2011. 769+770, 49-54.
3. Selmi V., Sarı S., Çakıcı M., Özdemir H., Kartal İ G., et al. Does Previous Failed Shockwave Lithotripsy Treatment Have an Influence on Retrograde Intrarenal Surgery Outcome? J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2019. 29(5), 627-630, doi: 10.1089/lap.2018.0487.
4. Quhal F., Seitz C. Guideline of the guidelines: urolithiasis. Curr Opin Urol. 2021. 31(2), 125129, doi: 10.1097/mou.0000000000000855.
5. Trịnh Hoàng Giang. Nghiên cứu kết quả điều trị sỏi niệu quản bằng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng sử dụng laser Hol: YGA. Trường Đại học Y Hà Nội. 2021. 148.
6. Vũ Trung Kiên. Nghiên cứu kết quả điều trị sỏi niệu quản 1/3 dưới bằng phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể trên máy HK.ESWL-V tại bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí. Học viện Quân Y. 2009. 69.
7. Jiang H., Wu Z., Ding Q. Ureteroscopy and holmium: YAG laser lithotripsy as emergency treatment for acute renal failure caused by impacted ureteral calculi. Urology. 2008. 72(3), 5047, doi: 10.1016/j.urology.2008.05.041.
8. Đồng Minh Lý, Đàm Văn Cương. Đánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản bằng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng sử dụng năng lượng laser Holmium: YGA tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2021-2022. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2022. (50), 77-85, doi:
10.58490/ctump.2022i50.126.
9. Esposito C., Masieri L., Bagnara V., Tokar B., Golebiewski A., et al. Ureteroscopic lithotripsy for ureteral stones in children using holmium: yag laser energy: results of a multicentric survey. J Pediatr Urol. 2019. 15(4), 391.e1-391.e7, doi: 10.1016/j.jpurol.2019.05.004.
10. Yang S., Qian H., Song C., Xia Y., Cheng F., et al. Emergency ureteroscopic treatment for upper urinary tract calculi obstruction associated with acute renal failure: feasible or not? J Endourol. 2010. 24(11), 1721-4, doi: 10.1089/end.2009.0420.