NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM ĐÁNH DẤU MÔ CƠ TIM TRONG DỰ BÁO RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TÂM THU THẤT TRÁI DO ANTHRACYCLINES TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Rối loạn chức năng tim là một tác dụng phụ đã được ghi nhận trong quá trình hóa trị. Việc phát hiện sớm các rối loạn chức năng tim giúp bác sĩ hạn chế thấp nhất các biến chứng trên tim cho bệnh nhân. Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu giá trị siêu âm đánh dấu mô cơ tim trong dự báo rối loạn chức năng tâm thu thất trái do anthracyclines trên bệnh nhân ung thư. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhân ung thư có sử dụng phác đồ hóa trị liệu nhóm thuốc anthracyclines được siêu âm tim 3 lần để khảo sát giá trị biến dạng toàn bộ thất trái theo trục dọc, tìm hiểu mối liên quan với độc tính lên tim của thuốc hóa trị. Kết quả: Nghiên cứu trên 60 bệnh nhân với độ tuổi trung bình 54,03 ± 10,26, nữ chiếm 86,7%. Siêu âm đánh dấu mô cơ tim (LVGLS) trung bình thời điểm T0: -18,46 ± 2,79, giảm thấp ở thời điểm T1: -15,90 ± 3,11, tăng lên ở thời điểm T2: -17,13 ± 4,51. LVEF trung bình thời điểm T0: 60,03 ± 6,42, T1: 58,26 ± 7,30, T2: 57,48 ± 8,13. Có mối liên quan giữa LVGLS và độc tính trên tim và LVGLS là yếu tố dự báo sớm độc tính trên tim với điểm cắt độ giảm tương đối LVGLS T1 là 17,78%, độ nhạy 66,7%, độ đặc hiệu 77,1%), AUC = 0,720 (KTC 95%: 0,555 – 0,886, p = 0,019. Ở thời điểm T2, AUC = 0,693 (KTC 95%: 0,540 – 0,845), điểm cắt độ giảm tương đối LVGLS T2 4,71%, p = 0,04, độ nhạy 83,3%, độ đặc hiệu 58,3%). Có mối tương quan giữa độ giảm tương đối EF T2 và độ giảm tương đối LVGLS T2 với r = 0,409, p = 0,013. Kết luận: LVGLS giảm khi hóa trị thuốc anthracylines là yếu tố tiên lượng xuất hiên độc tính trên tim của nhóm thuốc này.