NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH, MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN ĐÔNG MÁU NỘI MẠCH LAN TỎA Ở BỆNH NHÂN SỐC NHIỄM TRÙNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ NĂM 2023-2024

Nguyễn Tiến Em1,, Võ Minh Phương2, Nguyễn Thành Bích Thảo3
1 Bệnh viện đa khoa tỉnh Sóc Trăng
2 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
3 Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Đông máu nội mạch lan tỏa là một rối loạn đông máu nặng đe dọa đến tính mạng ở bệnh nhân sốc nhiễm trùng. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ, một số yếu tố liên quan đến đông máu nội mạch lan tỏa ở bệnh nhân sốc nhiễm trùng tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2023-2024. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 59 bệnh nhân sốc nhiễm trùng. Tất cả bệnh nhân được hỏi bệnh sử, khám lâm sàng, cận lâm sàng để giúp chẩn đoán, điều trị và theo dõi. Kết quả: Tỷ lệ đông máu nội mạch lan tỏa là 32,2%. Có mối liên quan giữa nhiễm trùng đường tiêu hóa, điểm SOFA >9 và đông máu nội mạch lan tỏa. Kết luận: Đông máu nội mạch lan tỏa là một rối loạn đông máu thường gặp ở bệnh nhân sốc nhiễm trùng và có sự liên quan giữa nhiễm trùng đường tiêu hóa, điểm SOFA cao lúc nhập viện với đông máu nội mạch lan tỏa. 

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, Antonelli M, Coopersmith CM, et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Med. 2021. 47(11), 1181-247, Doi: 10.1007/s00134-021-06506-y.
2. Thompson K, Venkatesh B, Finfer S. Sepsis and septic shock: current approaches to management. Internal medicine journal. 2019. 49(2), 160-70, Doi: 10.1111/imj.14199.
3. Taylor FB, Jr., Toh CH, Hoots WK, Wada H, Levi M. Towards definition, clinical and laboratory criteria, and a scoring system for disseminated intravascular coagulation. Thromb Haemost. 2001. 86(5), 1327-30.
4. Thachil J, Iba T. The application of anticoagulant therapy to sepsis. J Intensive Care. 2017. 5, 32, Doi: 10.1186/s40560-017-0230-3.
5. Umegaki T, Kunisawa S, Nishimoto K, Kamibayashi T, Imanaka Y. Effectiveness of combined antithrombin and thrombomodulin therapy on in-hospital mortality in mechanically ventilated septic patients with disseminated intravascular coagulation. Sci Rep. 2020. 10(1), 4874, Doi: 10.1038/s41598-020-61809-2.
6. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). Jama. 2016. 315(8), 801-10, Doi: 10.1001/jama.2016.0287.
7. Iba T, Levy JH, Warkentin TE, Thachil J, van der Poll T, et al. Diagnosis and management of sepsis-induced coagulopathy and disseminated intravascular coagulation. J Thromb Haemost. 2019. 17(11), 1989-94, Doi: 10.1111/jth.14578.
8. Nguyễn Thị Minh Phương, Đỗ Ngọc Sơn, Trần Thị Kiều My. Vai trò của fibrinmonomer hòa tan trong chẩn đoán đông máu nội quản rải rác ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn tại trung tâm cấp cứu A9 bệnh viện Bạch Mai. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022. 509(2), Doi: 10.51298/vmj.v509i2.1856.
9. Quenot JP, Binquet C, Kara F, Martinet O, Ganster F, et al. The epidemiology of septic shock in French intensive care units: the prospective multicenter cohort EPISS study. Crit Care. 2013. 17(2), R65, Doi: 10.1186/cc12598.
10. Gando S, Shiraishi A, Yamakawa K, Ogura H, Saitoh D, et al. Role of disseminated intravascular coagulation in severe sepsis. Thrombosis research. 2019. 178:182-8, Doi: 10.1016/j.thromres.2019.04.025.
11. Helms J, Severac F, Merdji H, Clere-Jehl R, François B, et al. Performances of disseminated intravascular coagulation scoring systems in septic shock patients. Ann Intensive Care. 2020. 10(1), 92, 10.1186/s13613-020-00704-5.
12. Rinaldi I, Sudaryo MK, Prihartono NA. Disseminated Intravascular Coagulation in Sepsis and Associated Factors. J Clin Med. 2022. 11(21), Doi: 10.3390/jcm11216480. 13. Đoàn Duy Thành, Phan Thị Thanh Hoa, Đồng Phú Khiêm, Đồng Thế Hưng, Phạm Ngọc Thạch. Một số yếu tố liên quan với rối loạn đông máu ở bệnh nhân sepsis tại Bệnh viện bệnh nhiệt đới Trung ương năm 2019. Tạp chí Truyền nhiễm Việt Nam. 2020. 1(33), 61-4, Doi: 10.59873/vjid.v1i33.91.
14. Kim SM, Kim SI, Yu G, Kim JS, Hong SI, et al. Role of Thromboelastography as an Early Predictor of Disseminated Intravascular Coagulation in Patients with Septic Shock. J Clin Med. 2020. 9(12), 10.3390/jcm9123883.
15. Lambden S, Laterre PF, Levy MM, Francois B. The SOFA score-development, utility and challenges of accurate assessment in clinical trials. Crit Care. 2019. 23(1), 374, Doi: 10.1186/s13054-019-2663-7.