KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN ĐÔNG CẦM MÁU TRÊN BỆNH NHÂN XƠ GAN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG THÁP

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Xơ gan dẫn đến những biến đổi của cả 3 giai đoạn đông cầm máu: cầm máu ban đầu, đông máu huyết tương và tiêu sợi huyết. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định mối liên quan giữa đặc điểm rối loạn đông cầm máu với mức độ xơ gan và xuất huyết tiêu hoá do vỡ dãn tĩnh mạch thực quản. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca 100 bệnh nhân xơ gan từ tháng 4/2023 đến tháng 01/2024. Kết quả: Có 68% bệnh nhân giảm số lượng tiểu cầu. Khoảng 80% bất thường PT, INR và PT%, 71% kéo dài APTT và 57% trường hợp giảm fibrinogen. Bệnh nhân xơ gan mức độ càng nặng càng bất thường APTT, PT, INR. Những trường hợp giảm fibrinogen nặng đa số thuộc nhóm Child C (85,7%). Tất cả người bệnh xuất huyết tiêu hoá do vỡ dãn tĩnh mạch thực quản đều có bất thường PT, PT%, INR. Bệnh nhân giảm fibrinogen càng nặng có tương quan với tỉ lệ xuất huyết tiêu hoá trên càng cao (p < 0,05). Kết luận: Bất thường rối loạn đông cầm máu có mối liên quan với mức độ xơ gan và biến chứng xuất huyết tiêu hoá trên do vỡ dãn tĩnh mạch thực quản.