NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH HỌC VÀ VAI TRÒ CỦA SINH THIẾT MÀNG PHỔI MÙ Ở BỆNH NHÂN TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI DỊCH TIẾT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ VÀ BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI CẦN THƠ NĂM 2023-2024

Tóm tắt

 Đặt vấn đề: Hiện nay, có nhiều phương pháp được áp dụng để chẩn đoán nguyên nhân tràn dịch màng phổi. Sinh thiết màng phổi mù là phương pháp hiệu quả chẩn đoán nguyên nhân tràn dịch màng phổi. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học và phân tích giá trị chẩn đoán của sinh thiết màng phổi mù ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi dịch tiết tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ và Bệnh viện Lao và Bệnh Phổi Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang có phân tích trên 100 bệnh nhân tràn dịch màng phổi dịch tiết tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ và Bệnh viện Lao và Bệnh Phổi Cần Thơ. Kết quả: Trong 100 bệnh nhân, có 64% nam và 36% nữ, tỷ lệ nam/nữ là 1,8. Độ tuổi càng cao chiếm tỷ lệ càng nhiều (≤50 tuổi là 13%; 51-60 tuổi là 29%; ≥65 tuổi là 58%). Triệu chứng ho khan (58%), ho đàm (20%), ho máu (3%), đau ngực (88%), khó thở (50%), sụt cân (17%),  sốt (21%). Vị trí tràn dịch màng phổi bên phải (57%), bên trái (40%), hai bên (3%). Tràn dịch màng phổi lượng ít (8%), trung bình (51%), nhiều (41%). Chẩn  đoán được nguyên nhân tràn dịch màng phổi bằng sinh thiết màng phổi mù là 73%. Trong chẩn đoán lao, độ nhạy (Sensitivity, Se): 96,9%; độ đặc hiệu (Specificity, Sp):100%; giá trị tiên đoán dương tính (Positive predictive value, PPV): 100%; giá trị tiên đoán âm tính (Negative predictive value, NPV): 98,6%. Trong chẩn đoán ung thư, độ nhạy: 96,9%; độ đặc hiệu: 100%; giá trị tiên đoán dương: 100%; giá trị tiên đoán âm: 98,6%. Kết luận: Sinh thiết màng phổi mù có hiệu quả cao trong chẩn đoán nguyên nhân tràn dịch màng phổi dịch tiết.